男性腹股溝疼痛看什么科
博禾醫(yī)生
男性腹股溝疼痛建議就診泌尿外科或普外科,可能與腹股溝疝、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、睪丸附睪炎、淋巴結(jié)炎、運(yùn)動損傷等因素有關(guān)。
泌尿外科主要處理泌尿生殖系統(tǒng)疾病。腹股溝疼痛若伴隨尿頻尿急、血尿、陰囊腫脹等癥狀,可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石或睪丸附睪炎有關(guān)。泌尿系統(tǒng)結(jié)石如輸尿管結(jié)石可能放射至腹股溝區(qū),需通過超聲或CT確診。睪丸附睪炎常由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為患側(cè)陰囊紅腫熱痛。醫(yī)生可能開具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒輔助排石。
普外科負(fù)責(zé)腹壁及軟組織病變。腹股溝疝是常見病因,表現(xiàn)為站立時腹股溝區(qū)包塊突出,平臥可回納,嚴(yán)重時可能發(fā)生嵌頓需急診手術(shù)。淋巴結(jié)炎多由下肢感染引發(fā),觸診可及腫大淋巴結(jié)。醫(yī)生會根據(jù)情況選擇開放疝修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡手術(shù),急性淋巴結(jié)炎可能使用阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物治療。
運(yùn)動后突發(fā)疼痛需考慮骨科問題。劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致腹股溝肌肉拉傷或恥骨炎,表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限??赏ㄟ^MRI明確軟組織損傷程度,治療包括休息、冰敷及非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊。慢性勞損患者需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)化核心肌群。
伴有皮疹瘙癢時需排查皮膚疾病。帶狀皰疹早期可能表現(xiàn)為單側(cè)腹股溝灼痛,3-5天后出現(xiàn)簇集水皰。股癬常見于夏季,呈現(xiàn)環(huán)形紅斑伴脫屑。確診后醫(yī)生會開具阿昔洛韋乳膏抗病毒或聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌,嚴(yán)重者需口服鹽酸伐昔洛韋片。
突發(fā)劇烈疼痛伴嘔吐需緊急處理。睪丸扭轉(zhuǎn)好發(fā)于青少年,疼痛呈刀割樣并向下腹放射,彩色多普勒超聲顯示血流信號減弱。嵌頓疝可能出現(xiàn)腸梗阻癥狀。這兩種情況均需急診手術(shù)復(fù)位,延遲治療可能導(dǎo)致睪丸壞死或腸管缺血。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔干燥,避免久坐及高強(qiáng)度運(yùn)動。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,適量飲水稀釋尿液。若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、無法回納的包塊,須立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用腹帶,3個月內(nèi)避免提重物及劇烈咳嗽。飲食上增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,控制體重減輕腹壓。
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