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手指各關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事

骨科編輯 醫(yī)普觀察員
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手指各關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷或腱鞘炎等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。手指關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為腫脹、僵硬、活動受限等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、長期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。日常需減少手指過度用力動作,避免關(guān)節(jié)受涼。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫異常、遺傳因素有關(guān),常伴隨對稱性關(guān)節(jié)腫痛、皮下結(jié)節(jié)等癥狀。甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物可控制病情發(fā)展?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測肝腎功能,避免感染誘發(fā)疾病活動。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常與高尿酸血癥相關(guān),急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)出現(xiàn)劇烈紅腫熱痛。非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片等藥物可調(diào)節(jié)尿酸水平。發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。

4、外傷

手指關(guān)節(jié)扭傷或骨折可能導(dǎo)致局部疼痛、淤血,急性期可冰敷減輕腫脹。若存在骨折移位需進(jìn)行手法復(fù)位或克氏針固定術(shù)?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,避免肌腱粘連。

5、腱鞘炎

腱鞘炎多因反復(fù)摩擦導(dǎo)致腱鞘充血增厚,表現(xiàn)為彈響指、局部壓痛等癥狀。早期可通過局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥,嚴(yán)重狹窄者需行腱鞘切開術(shù)。日常應(yīng)避免長時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)。

建議保持手指適度活動,每日用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)手指。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。

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