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細(xì)菌性痢疾是什么病毒

消化內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞:#病毒#痢疾

細(xì)菌痢疾并非由病毒引起,而是由志賀菌屬細(xì)菌感染導(dǎo)致的腸道傳染病。主要致病菌包括痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌和宋內(nèi)志賀菌,臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便。

1、病原體特征:

志賀菌為革蘭陰性桿菌,通過(guò)糞-口途徑傳播,可產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素。菌體侵襲結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞后引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腸黏膜潰瘍形成。該菌在體外生存力較強(qiáng),常溫下可在污染物品上存活1-2周。

2、傳播途徑:

主要通過(guò)食用被污染的水源或食物傳播,蒼蠅可作為機(jī)械性傳播媒介。密切接觸患者或帶菌者的排泄物也可造成感染,幼兒園、學(xué)校等集體單位易發(fā)生暴發(fā)流行。

3、典型癥狀:

潛伏期1-3天,起病急驟,初期為水樣腹瀉,24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)為黏液膿血便。伴隨左下腹絞痛、排便緊迫感,嚴(yán)重者每日排便可達(dá)30次以上。部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、脫水等全身癥狀。

4、診斷方法:

糞便常規(guī)檢查可見(jiàn)大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞,糞便培養(yǎng)檢出志賀菌可確診。血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,電解質(zhì)檢測(cè)可評(píng)估脫水程度。需與阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病進(jìn)行鑒別。

5、治療原則:

輕癥患者可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,常用抗菌藥物包括諾氟沙星、環(huán)丙沙星等喹諾酮類。重癥需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂,中毒型痢疾需聯(lián)合頭孢曲松等三代頭孢菌素治療。

預(yù)防細(xì)菌性痢疾需注意飲食衛(wèi)生,飯前便后規(guī)范洗手,避免食用生冷食物?;颊卟途邞?yīng)煮沸消毒,排泄物需用漂白粉處理。流行期間可服用黃連素等藥物進(jìn)行預(yù)防,易感人群可接種痢疾疫苗。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變等重癥表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

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