鼻子歪了可通過(guò)手法復(fù)位、佩戴矯正器、鼻中隔矯正術(shù)、鼻綜合整形術(shù)、外傷后修復(fù)手術(shù)等方式糾正。鼻子歪斜可能由先天發(fā)育異常、鼻中隔偏曲、外傷骨折、鼻部腫瘤、手術(shù)并發(fā)癥等原因引起。

1、手法復(fù)位

適用于輕度外傷導(dǎo)致的鼻骨骨折錯(cuò)位。需在傷后2周內(nèi)由耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行閉合復(fù)位，通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將錯(cuò)位骨骼推回原位。復(fù)位后需避免擠壓鼻部，配合鼻外固定保護(hù)1-2周。若伴有鼻中隔血腫需同步穿刺引流。

2、佩戴矯正器

針對(duì)青少年軟骨性鼻畸形或輕度偏曲，可采用硅膠鼻夾等矯正器持續(xù)外固定3-6個(gè)月。矯正器施加的持續(xù)壓力可引導(dǎo)鼻軟骨重新塑形，適合12-18歲骨骼未完全閉合者。需每日佩戴8小時(shí)以上并定期調(diào)整壓力。

3、鼻中隔矯正術(shù)

適用于鼻中隔偏曲導(dǎo)致的通氣障礙或外觀(guān)畸形。通過(guò)切除部分偏曲軟骨、保留L形支撐結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)矯正，常聯(lián)合下鼻甲成形術(shù)。術(shù)后需填塞鼻腔48小時(shí)防止血腫，使用布地奈德鼻噴霧劑預(yù)防粘連，恢復(fù)期1-3個(gè)月。

4、鼻綜合整形術(shù)

針對(duì)嚴(yán)重骨性畸形或美學(xué)缺陷，采用開(kāi)放式入路調(diào)整鼻骨、鼻中隔、鼻尖軟骨整體結(jié)構(gòu)?？赡苌婕敖毓恰⒁浦参镏踩氲炔僮?，需全身麻醉。術(shù)后需佩戴鼻夾板4周，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。常見(jiàn)并發(fā)癥包括感染、移植物移位等。

5、外傷后修復(fù)手術(shù)

陳舊性鼻外傷畸形需通過(guò)重建手術(shù)矯正，包括骨折復(fù)位、瘢痕松解、缺損修復(fù)等。最佳手術(shù)時(shí)機(jī)為傷后6-12個(gè)月，需采用CT評(píng)估骨缺損情況。可能需取肋軟骨或人工材料進(jìn)行結(jié)構(gòu)重建，術(shù)后配合放射治療預(yù)防瘢痕增生。

日常應(yīng)避免鼻部外傷撞擊，擤鼻涕時(shí)動(dòng)作輕柔，過(guò)敏性鼻炎患者需規(guī)范控制癥狀減少揉鼻。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止佩戴框架眼鏡，睡眠時(shí)保持仰臥位。若歪斜伴隨持續(xù)鼻塞、頭痛或反復(fù)鼻出血，建議盡早就診耳鼻喉科行鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)軟骨修復(fù)。