產(chǎn)力異常主要分為協(xié)調(diào)性宮縮乏力、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力、協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)、不協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)四種類(lèi)型，原因涉及精神因素、子宮因素、藥物影響、胎兒因素及內(nèi)分泌失調(diào)。

1、協(xié)調(diào)性宮縮乏力：

子宮收縮節(jié)律正常但強(qiáng)度不足，多因產(chǎn)婦過(guò)度緊張、疲勞或膀胱充盈導(dǎo)致。處理方法包括調(diào)整體位為側(cè)臥位，靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮，必要時(shí)人工破膜刺激宮縮。胎心監(jiān)護(hù)需持續(xù)進(jìn)行，避免產(chǎn)程延長(zhǎng)引發(fā)胎兒窘迫。

2、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力：

子宮收縮頻率和節(jié)律紊亂，常見(jiàn)于頭盆不稱(chēng)或子宮發(fā)育畸形。需立即停用縮宮素，給予哌替啶等鎮(zhèn)靜劑調(diào)整宮縮。若合并胎位異常，可能需緊急剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后需監(jiān)測(cè)子宮復(fù)舊情況，預(yù)防出血。

3、協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)：

宮縮強(qiáng)度過(guò)大但節(jié)律正常，多因縮宮素使用過(guò)量或急產(chǎn)史。立即停止催產(chǎn)藥物，使用硫酸鎂抑制宮縮。分娩時(shí)做好會(huì)陰保護(hù)，新生兒需重點(diǎn)檢查有無(wú)產(chǎn)傷。產(chǎn)后觀察軟產(chǎn)道裂傷情況。

4、不協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)：

出現(xiàn)強(qiáng)直性宮縮或痙攣性狹窄環(huán)，常與粗暴陰道操作有關(guān)。靜脈注射硝酸甘油松弛子宮，必要時(shí)全身麻醉。若狹窄環(huán)持續(xù)存在，需剖宮產(chǎn)終止妊娠。產(chǎn)后加強(qiáng)宮縮劑使用預(yù)防子宮收縮不良。

飲食建議選擇易消化的碳水化合物維持體力，如香蕉、全麥面包；宮縮間隙適當(dāng)走動(dòng)促進(jìn)胎頭下降，但避免過(guò)度消耗。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)每4小時(shí)按摩子宮促進(jìn)收縮，觀察惡露量及顏色。哺乳刺激有助于子宮復(fù)舊，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。保持會(huì)陰清潔，使用冰敷緩解腫脹疼痛。