小孩發(fā)燒40℃的處理方法
兒童發(fā)熱40℃可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液護(hù)理、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度異常、代謝紊亂、中暑等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免寒戰(zhàn)加重體溫上升?？膳浜贤藷豳N敷貼額頭，每2-4小時(shí)更換一次。保持室溫在24-26℃，衣著選擇透氣棉質(zhì)衣物。物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
2、藥物退熱
體溫超過38.5℃時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥物，如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。給藥間隔不少于4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。避免聯(lián)合使用不同退熱藥，用藥后30分鐘監(jiān)測(cè)體溫變化。蠶豆病患兒禁用對(duì)乙酰氨基酚類藥物。
3、補(bǔ)液護(hù)理
高熱會(huì)導(dǎo)致大量水分流失，需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或淡鹽水，每次5-15毫升，間隔10-15分鐘。母乳喂養(yǎng)嬰兒增加哺乳頻率。觀察尿量及顏色，6小時(shí)內(nèi)無排尿需警惕脫水?？蛇m量飲用蘋果汁、米湯等含電解質(zhì)液體，避免飲用含糖飲料。
4、觀察癥狀
監(jiān)測(cè)兒童精神狀態(tài)、皮膚黏膜濕度、肢體溫度等變化。出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹、嘔吐、呼吸困難等需立即就醫(yī)。記錄發(fā)熱時(shí)間、熱型及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱超過38℃需急診處理。
5、及時(shí)就醫(yī)
持續(xù)高熱超過24小時(shí)、退熱藥無效或體溫反復(fù)升至40℃以上時(shí)，需前往兒科急診?？赡苄枰M(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢測(cè)等檢查。細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，病毒感染則以對(duì)癥治療為主。
發(fā)熱期間保持兒童臥床休息，飲食選擇易消化的粥類、面條等，避免油膩食物。每日開窗通風(fēng)2-3次，每次15-30分鐘?；謴?fù)期體溫波動(dòng)屬于正?，F(xiàn)象，家長(zhǎng)無須過度緊張。若發(fā)熱伴隨耳朵疼痛、排尿哭鬧等局部癥狀，需針對(duì)性排查中耳炎、尿路感染等疾病。退熱后仍應(yīng)觀察2-3天，警惕川崎病等非感染性發(fā)熱疾病。
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