老年人預防骨質疏松吃什么鈣片
博禾醫(yī)生
老年人預防骨質疏松可選用碳酸鈣、檸檬酸鈣或乳酸鈣等鈣劑,選擇時需考慮吸收率、胃腸道耐受性及維生素D配合補充等因素。
碳酸鈣含鈣量高約40%,需胃酸參與吸收,適合餐后服用。常見不良反應為腹脹便秘,胃酸缺乏者需搭配酸性食物。臨床常用鈣爾奇D、迪巧等復方制劑,含維生素D促進鈣利用。
檸檬酸鈣吸收不依賴胃酸,適合胃酸分泌減少的老年人,空腹亦可服用。含鈣量約21%,需增加服用劑量。與碳酸鈣相比更少引起消化道不適,但需注意制劑中可能含鈉量較高。
乳酸鈣溶解度高且對胃腸刺激小,適合消化功能較弱的老人。含鈣量約13%,需較大劑量補充。部分產品添加維生素K2可促進骨鈣沉積,但需注意與抗凝藥物的相互作用。
鈣劑需配合維生素D3膽鈣化醇使用,每日建議攝入800-1000IU。活性維生素D骨化三醇適用于肝腎功能不全者,但需監(jiān)測血鈣避免過量。陽光照射不足地區(qū)建議選擇含D3的復方鈣劑。
氨基酸螯合鈣吸收率高但價格較貴,磷酸鈣更適合慢性腎病患者。骨質疏松嚴重者可考慮含鍶、鎂等微量元素的復合制劑,但需醫(yī)生評估后使用。
除鈣劑補充外,建議每日攝入300ml牛奶或等效乳制品,適量食用豆腐、芝麻醬等富鈣食物。每周進行3-5次負重運動如快走、太極拳,避免吸煙和過量飲酒。定期進行骨密度檢測,合并其他慢性病者需在醫(yī)生指導下調整補鈣方案,警惕過量補鈣可能增加血管鈣化風險。
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