慢性胃炎嚴重會變成什么樣
博禾醫(yī)生
慢性胃炎長期未控制可能發(fā)展為胃潰瘍、胃出血、胃穿孔、貧血甚至胃癌。病情進展主要與幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、免疫因素及長期飲食不當有關。
胃黏膜持續(xù)炎癥會導致防御功能下降,胃酸和胃蛋白酶侵蝕黏膜下層形成潰瘍。典型表現(xiàn)為餐后上腹疼痛、反酸噯氣,嚴重時可出現(xiàn)黑便。需通過胃鏡確診,治療需根除幽門螺桿菌并配合抑酸藥物。
潰瘍侵蝕血管會引起嘔血或柏油樣便,出血量較大時可能出現(xiàn)心悸、冷汗等休克表現(xiàn)。急診處理包括內鏡下止血、靜脈用質子泵抑制劑,反復出血者需評估手術必要性。
潰瘍穿透胃壁全層會導致劇烈腹痛、板狀腹等腹膜炎體征,X線可見膈下游離氣體。需緊急手術修補穿孔,術后需持續(xù)胃腸減壓并預防感染。
長期隱性出血或維生素B12吸收障礙可導致缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白。需補充鐵劑或維生素B12,同時治療原發(fā)胃病。
萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變,幽門螺桿菌感染是重要誘因。早期可能無癥狀,進展期出現(xiàn)消瘦、嘔吐咖啡樣物。定期胃鏡活檢監(jiān)測是關鍵,發(fā)現(xiàn)早癌可行內鏡下黏膜剝離術。
慢性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習慣,每日定時定量進餐,避免過饑過飽。主食選擇發(fā)面饅頭、軟爛面條等低渣食物,蛋白質優(yōu)選魚肉、蒸蛋等易消化來源。限制辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物,戒煙戒酒。癥狀穩(wěn)定期可進行散步、太極拳等低強度運動,避免飯后立即平臥。合并貧血者應增加豬肝、鴨血等富含鐵質食物,同時補充維生素C促進鐵吸收。建議每6-12個月復查胃鏡,出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)黑便等預警癥狀需及時就診。
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