出生嬰兒先天性心臟病的癥狀
出生嬰兒先天性心臟病的主要癥狀包括呼吸急促、喂養(yǎng)困難、皮膚青紫、發(fā)育遲緩和反復(fù)呼吸道感染。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常所致，癥狀嚴(yán)重程度與心臟畸形類型相關(guān)。
1、呼吸急促：
患兒安靜時(shí)呼吸頻率可達(dá)每分鐘60次以上，尤其在哭鬧或進(jìn)食時(shí)加重。這種癥狀多因肺部充血或心臟泵血功能不足導(dǎo)致機(jī)體缺氧，需通過(guò)加快呼吸代償。部分患兒會(huì)出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、肋間隙凹陷等呼吸困難體征。
2、喂養(yǎng)困難：
嬰兒吸吮數(shù)口即出現(xiàn)疲勞、出汗、拒食表現(xiàn)，單次哺乳時(shí)間常超過(guò)40分鐘。這與心臟負(fù)荷增加消耗過(guò)多能量有關(guān)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢，每月增重不足600克。喂養(yǎng)時(shí)可能出現(xiàn)口周發(fā)紺、嗆咳等異常表現(xiàn)。
3、皮膚青紫：
典型表現(xiàn)為唇周、甲床持續(xù)性紫紺，哭鬧時(shí)加重，醫(yī)學(xué)上稱為中心性發(fā)紺。常見(jiàn)于法洛四聯(lián)癥等右向左分流型先心病，因靜脈血未經(jīng)肺循環(huán)直接進(jìn)入體循環(huán)所致。部分患兒會(huì)出現(xiàn)杵狀指趾等慢性缺氧體征。
4、發(fā)育遲緩：
與同齡嬰兒相比，患兒抬頭、翻身等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育明顯滯后，身高體重常低于正常標(biāo)準(zhǔn)第3百分位。長(zhǎng)期缺氧和營(yíng)養(yǎng)攝入不足導(dǎo)致代謝率增高，能量主要用于維持基礎(chǔ)生命活動(dòng)，影響生長(zhǎng)發(fā)育。
3、反復(fù)感染：
患兒易患支氣管炎、肺炎等呼吸道感染，年發(fā)病次數(shù)可達(dá)6-8次。肺血增多型先心病導(dǎo)致肺部充血，呼吸道分泌物排出不暢；肺血減少型則因免疫功能低下增加感染風(fēng)險(xiǎn)。部分患兒會(huì)合并心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
對(duì)于疑似先天性心臟病的嬰兒，建議盡早就診兒童心臟?？啤Ｈ粘Ｗo(hù)理需保持環(huán)境溫度適宜，避免劇烈哭鬧；采用少量多次喂養(yǎng)方式，選擇高熱量配方奶；定期監(jiān)測(cè)體重和血氧飽和度。注意預(yù)防呼吸道感染，接種疫苗需咨詢專科母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證每日3000毫升液體攝入，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)補(bǔ)充?；純和獬鰰r(shí)避免人群密集場(chǎng)所，接觸患兒前需嚴(yán)格洗手消毒。
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