產(chǎn)后脫垂膨出漏尿怎么恢復(fù)
關(guān)鍵詞：#產(chǎn)后
產(chǎn)后脫垂膨出漏尿可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、電刺激治療、子宮托放置、盆底肌修復(fù)手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式恢復(fù)。產(chǎn)后盆底功能障礙通常由妊娠壓迫、分娩損傷、激素變化、肌肉松弛、慢性腹壓增高等因素引起。
1、凱格爾運(yùn)動(dòng)
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過(guò)重復(fù)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌力。每日進(jìn)行3組收縮保持5秒再放松的訓(xùn)練，持續(xù)8周可改善輕度子宮脫垂和壓力性尿失禁。需注意避免腹部用力，收縮時(shí)保持正常呼吸。產(chǎn)后42天復(fù)查無(wú)異常后可開(kāi)始訓(xùn)練。
2、電刺激治療
生物反饋電刺激通過(guò)電極激活盆底肌神經(jīng)反射。每周2次20分鐘治療，配合陰道探頭監(jiān)測(cè)肌電信號(hào)，適用于中度膨出伴尿失禁患者。常見(jiàn)設(shè)備包括神經(jīng)肌肉電刺激儀，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)人員操作。
3、子宮托放置
硅膠子宮托可機(jī)械性支撐脫垂器官。根據(jù)脫垂分度選擇環(huán)形或立方體型號(hào)，每日取出清潔，適用于不宜手術(shù)的II度以上脫垂患者?？赡艹霈F(xiàn)陰道分泌物增多，需定期復(fù)查避免嵌頓。
4、盆底肌修復(fù)手術(shù)
陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合骶棘韌帶固定適用于III度脫垂。經(jīng)陰道植入聚丙烯網(wǎng)片加強(qiáng)支撐，術(shù)后6周禁止負(fù)重。合并壓力性尿失禁可同期行尿道中段懸吊術(shù)，使用TVT-O吊帶材料。
5、生活方式調(diào)整
控制體重在BMI24以下，避免提重物超過(guò)5公斤。增加膳食纖維預(yù)防便秘，咳嗽時(shí)交叉雙腿減輕腹壓。選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每日飲水控制在2000毫升內(nèi)分次飲用。
產(chǎn)后半年內(nèi)避免久站久蹲，使用馬桶時(shí)雙腳墊高改善排便姿勢(shì)。穿著高腰收腹褲提供臨時(shí)支撐，攝入富含膠原蛋白的食物促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若出現(xiàn)排尿灼痛或脫垂物無(wú)法回納需立即就診，哺乳期用藥需告知醫(yī)生。
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