小孩急性扁桃體炎高燒不退怎么辦
小孩急性扁桃體炎高燒不退可通過物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、補(bǔ)液支持、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。通常由細(xì)菌或病毒感染、免疫力低下、炎癥反應(yīng)過度、繼發(fā)并發(fā)癥、護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、物理降溫：
體溫超過38.5℃時(shí)需積極降溫。使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，避免酒精擦浴刺激皮膚。適當(dāng)減少衣物促進(jìn)散熱，保持室溫22-24℃。冰袋需用毛巾包裹后置于額頭，單次使用不超過20分鐘。
2、藥物退熱：
對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬是兒童安全退熱藥，需按體重計(jì)算劑量。兩種藥物間隔4-6小時(shí)可交替使用，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，避免聯(lián)合使用其他含退熱成分的復(fù)方感冒藥。
3、抗感染治療：
細(xì)菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素，療程7-10天。病毒性感染以對(duì)癥治療為主，可配合干擾素噴霧局部抗病毒。用藥期間觀察皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，完成全程治療防止耐藥。
4、補(bǔ)液支持：
高熱時(shí)水分蒸發(fā)量增加，需少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽。每日飲水量按50ml/kg計(jì)算，觀察尿量及顏色。適量補(bǔ)充維生素C泡騰片、稀釋果汁等，避免飲用碳酸飲料刺激咽喉。
3、就醫(yī)評(píng)估：
持續(xù)高熱超過72小時(shí)、出現(xiàn)抽搐或意識(shí)改變需急診處理?；撔员馓殷w炎可能需靜脈抗生素，合并中耳炎或頸部淋巴結(jié)膿腫時(shí)考慮手術(shù)引流。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染程度。
患病期間選擇米粥、蒸蛋等軟質(zhì)食物，避免堅(jiān)果類粗糙食材刺激咽喉。保持口腔清潔，餐后用淡鹽水漱口?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白、益生菌增強(qiáng)免疫力。體溫正常后仍需觀察3天，防止鏈球菌感染誘發(fā)風(fēng)濕熱。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，減少冷空氣對(duì)呼吸道的刺激。急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，2周內(nèi)逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)量。
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