小孩腸系膜淋巴結(jié)炎肚子痛的癥狀
小孩腸系膜淋巴結(jié)炎引起的腹痛主要表現(xiàn)為臍周或右下腹陣發(fā)性隱痛，可能伴隨食欲減退、低熱、惡心嘔吐等癥狀。癥狀輕重與感染程度相關(guān)，多數(shù)患兒在1-2周內(nèi)緩解。
1、腹痛特點(diǎn)：
典型表現(xiàn)為臍周或右下腹間歇性隱痛，發(fā)作時(shí)患兒常蜷縮身體。疼痛呈陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)不等，進(jìn)食或活動(dòng)后可能加重。腹痛發(fā)作頻率從每日數(shù)次到隔天發(fā)作均有，觸診時(shí)腹部柔軟無(wú)肌緊張。
2、消化系統(tǒng)癥狀：
約60%患兒伴隨食欲下降，30%出現(xiàn)惡心嘔吐。嘔吐多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致輕度脫水。部分患兒有大便習(xí)慣改變，表現(xiàn)為腹瀉或便秘交替，糞便性狀多為稀糊狀，通常不含黏液血絲。
3、全身反應(yīng)：
低熱是常見(jiàn)伴隨癥狀，體溫多在37.5-38.5℃之間?；純嚎赡艹霈F(xiàn)精神萎靡、活動(dòng)量減少等表現(xiàn)，但高熱＞39℃或持續(xù)發(fā)熱需警惕細(xì)菌感染。部分患兒可見(jiàn)頸部淋巴結(jié)輕度腫大。
4、發(fā)作規(guī)律：
腹痛多在感冒、腹瀉等感染后1-2周內(nèi)出現(xiàn)，發(fā)作具有周期性特點(diǎn)。學(xué)齡期兒童多見(jiàn)，春秋季發(fā)病率較高。癥狀常在夜間或清晨加重，可能與迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。
5、體征鑒別：
觸診右下腹可有輕度壓痛，但無(wú)反跳痛及肌衛(wèi)表現(xiàn)。超聲檢查顯示腸系膜淋巴結(jié)直徑多超過(guò)10毫米，呈串珠樣排列。需注意與急性闌尾炎鑒別，后者疼痛多為持續(xù)性且逐漸加重。
建議發(fā)病期間選擇米粥、面條等易消化食物，避免生冷及高脂飲食。保持腹部保暖，可順時(shí)針輕柔按摩腹部緩解疼痛。每日保證充足睡眠，恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。若腹痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)、出現(xiàn)高熱或嘔吐加劇，需及時(shí)就醫(yī)排除其他急腹癥。定期復(fù)查超聲觀察淋巴結(jié)消退情況，多數(shù)患兒3個(gè)月內(nèi)淋巴結(jié)可逐漸縮小。
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