小兒手足口病最早期癥狀主要有低熱、食欲減退、口腔黏膜皰疹、手足臀部皮疹、精神萎靡等。手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，多見于5歲以下兒童，需密切觀察病情變化。

1、低熱

患兒發(fā)病初期可能出現(xiàn)37.5-38.5攝氏度的低熱，通常持續(xù)1-2天。發(fā)熱時(shí)可能伴隨輕微頭痛或全身不適，此時(shí)家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化。若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)不退，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。低熱期間應(yīng)讓患兒多休息，保持室內(nèi)空氣流通。

2、食欲減退

由于口腔黏膜出現(xiàn)皰疹，患兒可能出現(xiàn)拒食、流涎等癥狀。早期可見舌面、頰黏膜等處散在小米粒大小的紅疹，逐漸發(fā)展為疼痛性小水皰。家長(zhǎng)可準(zhǔn)備溫涼流質(zhì)食物如米湯、牛奶等，避免酸性或刺激性食物加重口腔疼痛。若持續(xù)24小時(shí)無法進(jìn)食，需考慮靜脈補(bǔ)液治療。

3、口腔黏膜皰疹

口腔皰疹多出現(xiàn)在舌、頰黏膜和硬腭部位，初期為紅色小斑點(diǎn)，24小時(shí)內(nèi)發(fā)展為2-4毫米的灰白色水皰，周圍有紅暈。皰疹破潰后形成潰瘍，導(dǎo)致明顯疼痛?？墒褂每祻?fù)新液含漱或噴涂開喉劍噴霧劑緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠局部止痛。

4、手足臀部皮疹

發(fā)熱1-2天后，手掌、足底及臀部可能出現(xiàn)紅色斑丘疹，部分發(fā)展為橢圓形小水皰，長(zhǎng)軸與皮紋平行。皮疹不癢不痛，3-7天內(nèi)自行消退不留疤痕。家長(zhǎng)需保持患兒皮膚清潔干燥，避免抓撓引發(fā)感染。皮疹部位可外用爐甘石洗劑幫助收斂。

5、精神萎靡

部分患兒早期表現(xiàn)為活動(dòng)減少、嗜睡或煩躁不安，這與病毒血癥引起的全身不適有關(guān)。若出現(xiàn)持續(xù)精神差、肢體抖動(dòng)或嘔吐等癥狀，需警惕重癥手足口病可能。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒精神狀態(tài)變化頻率，出現(xiàn)異常及時(shí)就診。保證充足睡眠有助于病情恢復(fù)。

手足口病患兒應(yīng)隔離至癥狀完全消失，日常注意手衛(wèi)生及用品消毒。飲食以清淡易消化為主，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需每日檢查患兒口腔、手足有無新發(fā)皮疹，監(jiān)測(cè)體溫變化，如出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、四肢冰涼等重癥表現(xiàn)，須立即就醫(yī)治療。