胃灼熱是怎么回事
胃灼熱可能由胃酸反流、飲食刺激、胃食管反流病、胃炎、胃潰瘍等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、生活方式干預等方式緩解。
1、胃酸反流
胃酸反流是胃灼熱的常見原因，胃酸逆流至食管會刺激黏膜產(chǎn)生燒灼感?？赡芘c食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)，常伴隨反酸、噯氣等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物中和胃酸或抑制分泌。避免餐后立即平臥，睡眠時抬高床頭有助于減少反流。
2、飲食刺激
攝入辛辣食物、咖啡、酒精或高脂食物可能直接刺激胃黏膜或促進胃酸分泌。這類生理性胃灼熱通常表現(xiàn)為短暫性胸骨后灼燒感，無須用藥，可通過飲用溫牛奶、進食蘇打餅干等堿性食物緩解。日常需記錄飲食日記，識別并規(guī)避個人敏感食物。
3、胃食管反流病
胃食管反流病屬于病理因素，因食管抗反流屏障功能下降導致。典型癥狀為夜間加重的胃灼熱，可能伴隨吞咽疼痛、慢性咳嗽。需遵醫(yī)囑長期使用奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物，嚴重者需接受胃底折疊術(shù)。肥胖患者需控制體重以減少腹壓。
4、胃炎
幽門螺桿菌感染或藥物損傷引起的胃炎會削弱胃黏膜保護層，胃酸侵蝕引發(fā)灼熱感。多伴有上腹脹痛、食欲減退，可通過碳13呼氣試驗確診。治療需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物根除感染。避免服用非甾體抗炎藥，飲食以清淡易消化為主。
5、胃潰瘍
胃潰瘍患者的胃黏膜出現(xiàn)缺損，胃酸刺激暴露的神經(jīng)末梢導致持續(xù)性灼痛。疼痛具有節(jié)律性，進食后加重。確診需胃鏡檢查，治療需使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、瑞巴派特片等藥物促進黏膜修復。反復出血或穿孔者可能需要內(nèi)鏡下止血或部分胃切除術(shù)。
胃灼熱患者日常應避免暴飲暴食，每餐控制在七分飽，餐后2小時內(nèi)避免劇烈運動。睡眠時保持左側(cè)臥位可減少夜間反流，穿著寬松衣物降低腹壓。若癥狀每周出現(xiàn)超過2次或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀，須及時消化內(nèi)科就診。長期未愈的胃灼熱可能增加巴雷特食管或食管癌風險，需定期內(nèi)鏡隨訪。
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