食管性胃炎的癥狀
博禾醫(yī)生
食管性胃炎的癥狀主要包括反酸、胸骨后燒灼感、吞咽困難、上腹疼痛及噯氣。這些癥狀可能由胃酸反流、食管黏膜損傷、飲食刺激、幽門螺桿菌感染及藥物因素引起。
反酸是食管性胃炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部,常伴有酸苦味。胃酸反流可能由食管下括約肌功能失調(diào)或胃內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。長(zhǎng)期反酸可能引發(fā)食管黏膜炎癥,需通過抑酸藥物及飲食調(diào)整緩解。
胸骨后燒灼感多由胃酸刺激食管黏膜引起,表現(xiàn)為胸骨后方的灼熱或疼痛感,進(jìn)食后或平躺時(shí)加重。該癥狀與胃食管反流病相關(guān),可通過抬高床頭、避免高脂飲食及使用質(zhì)子泵抑制劑改善。
吞咽困難可能因食管炎癥或狹窄導(dǎo)致,患者感覺食物卡在胸部難以咽下。長(zhǎng)期胃酸反流可造成食管黏膜纖維化,需通過內(nèi)鏡檢查明確狹窄程度,必要時(shí)行食管擴(kuò)張術(shù)。
上腹疼痛多位于劍突下,呈隱痛或脹痛,與胃黏膜炎癥或潰瘍相關(guān)。幽門螺桿菌感染或非甾體抗炎藥使用可能加重癥狀,需結(jié)合胃鏡及呼氣試驗(yàn)明確病因,針對(duì)性使用抗生素或胃黏膜保護(hù)劑。
噯氣表現(xiàn)為胃內(nèi)氣體經(jīng)口腔排出,常伴腹脹感??赡芘c胃排空延遲或飲食習(xí)慣不良有關(guān),減少碳酸飲料攝入、避免進(jìn)食過快可緩解癥狀,嚴(yán)重者需排除胃動(dòng)力障礙疾病。
食管性胃炎患者需注意飲食清淡,避免辛辣、油膩及過酸食物,規(guī)律進(jìn)食并控制每餐食量。戒煙限酒,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免緊身衣物增加腹壓。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),完善胃鏡及食管pH監(jiān)測(cè)明確病情進(jìn)展。
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