急性細(xì)菌性前列腺炎是怎樣造成的
博禾醫(yī)生
急性細(xì)菌性前列腺炎主要由細(xì)菌感染引起,常見致病菌有大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等,可能與尿路感染、導(dǎo)尿管使用、免疫力下降等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急、會陰部疼痛等癥狀,需及時就醫(yī)治療。
細(xì)菌通過尿道逆行感染前列腺是常見原因。尿道與前列腺解剖位置鄰近,當(dāng)存在尿路感染時,細(xì)菌可能經(jīng)尿道蔓延至前列腺。患者常伴有排尿灼熱感、尿液渾濁等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時增加水分?jǐn)z入以促進(jìn)細(xì)菌排出。
留置導(dǎo)尿管可能破壞尿道自然防御機(jī)制,增加細(xì)菌侵入風(fēng)險。導(dǎo)尿管表面易形成生物膜,成為細(xì)菌繁殖的溫床。此類患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、恥骨上區(qū)壓痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換導(dǎo)尿管,并使用注射用頭孢曲松鈉等藥物控制感染。
糖尿病、長期使用免疫抑制劑等情況可導(dǎo)致機(jī)體抵抗力降低,使前列腺易受細(xì)菌侵襲。患者可能表現(xiàn)為乏力、寒戰(zhàn)等全身癥狀。除抗生素治療外,需積極控制基礎(chǔ)疾病,必要時靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。
長時間騎車、久坐等行為可導(dǎo)致前列腺持續(xù)充血,局部血液循環(huán)障礙會降低組織抗感染能力。這類患者常見會陰部脹痛,排尿后癥狀加重。治療需配合臥床休息、溫水坐浴等物理療法,并口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。
精囊炎、附睪炎等生殖系統(tǒng)感染可能直接擴(kuò)散至前列腺?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血精、陰囊腫脹等伴隨癥狀。治療需針對原發(fā)感染灶使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,同時進(jìn)行會陰部熱敷緩解疼痛。
急性細(xì)菌性前列腺炎患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息,癥狀緩解后可進(jìn)行適度步行鍛煉。注意會陰部清潔,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。治療期間禁止飲酒、騎自行車及久坐,定期復(fù)查前列腺液常規(guī)直至痊愈。若出現(xiàn)高熱不退、排尿困難等情況需立即就診。
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