鼻炎合并鼻息肉多數(shù)情況下需要手術(shù)治療，具體處理方式有藥物治療、鼻內(nèi)鏡手術(shù)、術(shù)后護(hù)理、病因控制和定期復(fù)查。

1、藥物治療：

輕度鼻息肉可嘗試糖皮質(zhì)激素鼻噴劑如布地奈德、丙酸氟替卡松，口服白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉。藥物治療能縮小息肉體積，緩解鼻塞癥狀，但無(wú)法根除息肉組織。伴有細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。

2、鼻內(nèi)鏡手術(shù)：

對(duì)于藥物治療無(wú)效、息肉阻塞鼻腔或反復(fù)發(fā)作的患者，推薦功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。手術(shù)方式包括息肉切除術(shù)和鼻竇開放術(shù)，可在高清內(nèi)鏡引導(dǎo)下精準(zhǔn)切除病變，保留正常黏膜。該手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，住院時(shí)間通常3-5天。

3、術(shù)后護(hù)理：

術(shù)后需堅(jiān)持鼻腔沖洗，使用生理鹽水或海鹽水清除分泌物。定期鼻內(nèi)鏡復(fù)查，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查1次。避免用力擤鼻、劇烈運(yùn)動(dòng)，防止術(shù)腔粘連。繼續(xù)使用鼻噴激素3-6個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、病因控制：

過(guò)敏性鼻炎患者需避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原，必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。慢性鼻竇炎患者應(yīng)控制感染，改善鼻腔通氣。哮喘患者需同步治療下呼吸道炎癥，減少上下氣道相互影響。

5、定期復(fù)查：

鼻息肉復(fù)發(fā)率約15-40%，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。復(fù)查內(nèi)容包括鼻內(nèi)鏡檢查、嗅覺測(cè)試和鼻竇CT評(píng)估。發(fā)現(xiàn)早期息肉再生可及時(shí)干預(yù)，通過(guò)藥物控制避免二次手術(shù)。

鼻炎合并鼻息肉患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40-60%，每日用生理鹽水鼻腔沖洗1-2次。飲食避免辛辣刺激食物，多攝入富含維生素C的果蔬。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但需避免游泳等可能引發(fā)鼻腔感染的活動(dòng)。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，煙草煙霧會(huì)加重黏膜水腫。冬季外出佩戴口罩，減少冷空氣對(duì)鼻腔的刺激。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、流膿涕或嗅覺減退時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免息肉增大導(dǎo)致并發(fā)癥。