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一型二型呼吸衰竭區(qū)別

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#呼吸

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的主要區(qū)別在于血?dú)夥治鼋Y(jié)果和發(fā)病機(jī)制。一型呼吸衰竭以低氧血癥為特征,二型呼吸衰竭則同時(shí)存在低氧血癥和高碳酸血癥。

一型呼吸衰竭主要表現(xiàn)為動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱,二氧化碳分壓正常或降低。常見于肺部疾病導(dǎo)致氧合功能障礙,如肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞等。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、心率增快等癥狀。治療重點(diǎn)在于糾正低氧血癥,可通過氧療、機(jī)械通氣等方式改善氧合功能。

二型呼吸衰竭表現(xiàn)為動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱同時(shí)伴有二氧化碳分壓超過50毫米汞柱。主要由于肺泡通氣不足導(dǎo)致,常見于慢性阻塞性肺疾病、神經(jīng)肌肉疾病等?;颊叱脱醢Y狀外,還可出現(xiàn)頭痛、嗜睡等二氧化碳潴留表現(xiàn)。治療需在氧療基礎(chǔ)上改善通氣功能,必要時(shí)使用無創(chuàng)或有創(chuàng)通氣支持。

呼吸衰竭患者應(yīng)避免吸煙和接觸空氣污染物,保持室內(nèi)空氣流通。急性發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī),慢性患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥并定期復(fù)查。出現(xiàn)呼吸困難加重、意識(shí)改變等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診。

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