瞼板腺引起的干眼癥如何治療
關鍵詞：#干眼癥
瞼板腺功能障礙引起的干眼癥可通過熱敷按摩、人工淚液、抗炎藥物、瞼板腺疏通術(shù)、強脈沖光治療等方式改善。瞼板腺功能障礙通常與油脂分泌異常、慢性炎癥、激素水平變化、長期用眼過度、環(huán)境干燥等因素有關，表現(xiàn)為眼干澀、異物感、視疲勞、畏光、分泌物黏稠等癥狀。
1、熱敷按摩
每日用40-45℃熱毛巾敷眼10-15分鐘，配合瞼緣按摩幫助融化異常凝固的瞼脂。熱敷后沿瞼緣輕輕按壓，促進油脂排出。該方法適用于早期瞼脂分泌不暢者，需長期堅持。注意溫度避免燙傷，合并急性結(jié)膜炎時禁用。
2、人工淚液
玻璃酸鈉滴眼液可補充淚液不足，緩解眼表干燥。聚乙二醇滴眼液能延長淚膜破裂時間，羧甲基纖維素鈉滴眼液適用于中重度干眼。需選擇不含防腐劑劑型，每日4-6次，滴藥后閉眼轉(zhuǎn)動眼球幫助分布。
3、抗炎藥物
氟米龍滴眼液用于控制瞼緣炎癥，環(huán)孢素滴眼液可改善瞼板腺功能。合并細菌感染時可用左氧氟沙星滴眼液。激素類用藥不超過2周，需監(jiān)測眼壓。嚴重炎癥可短期口服多西環(huán)素片抑制脂酶活性。
4、瞼板腺疏通術(shù)
通過專用器械機械擠壓阻塞的瞼板腺，清除異常分泌物。需由眼科醫(yī)生操作，治療后配合抗生素眼膏。適用于頑固性瞼脂栓塞，術(shù)后需持續(xù)熱敷防止復發(fā)。操作不當可能損傷腺體，每年治療不超過3次。
5、強脈沖光治療
IPL光熱作用可減輕瞼緣炎癥，改善腺體微循環(huán)。每3-4周治療1次，3-5次為療程。對蠕形螨感染相關干眼效果顯著，治療時需佩戴眼罩保護。皮膚色素沉著者慎用，可能出現(xiàn)短暫紅斑反應。
日常需避免長時間屏幕用眼，每20分鐘遠眺20秒。增加深海魚、亞麻籽油等ω-3脂肪酸攝入，減少高糖飲食。佩戴濕房鏡減少淚液蒸發(fā)，冬季使用加濕器。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力下降、角膜損傷需及時復診，嚴重者可考慮淚小點栓塞術(shù)。
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