記憶力減退可能由年齡增長(zhǎng)、睡眠不足、壓力過(guò)大、營(yíng)養(yǎng)缺乏或神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起，改善方法包括調(diào)整作息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、心理干預(yù)及醫(yī)學(xué)治療。

1、年齡因素：

大腦海馬體隨年齡增長(zhǎng)逐漸萎縮，神經(jīng)遞質(zhì)分泌減少導(dǎo)致記憶功能下降。應(yīng)對(duì)方法包括堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3次以上；補(bǔ)充Omega-3脂肪酸深海魚(yú)、核桃和維生素B12動(dòng)物肝臟、蛋類；進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如數(shù)獨(dú)、記憶卡片游戲。

2、睡眠問(wèn)題：

深度睡眠不足影響記憶鞏固過(guò)程，REM睡眠缺失會(huì)減少30%的記憶編碼效率。建議保持22：00-6：00規(guī)律作息，睡前1小時(shí)避免藍(lán)光刺激；嚴(yán)重失眠可考慮短期使用褪黑素受體激動(dòng)劑雷美替胺、苯二氮卓類藥物唑吡坦或非藥物治療CBT-I。

3、心理壓力：

慢性壓力使皮質(zhì)醇持續(xù)升高，損傷前額葉皮層神經(jīng)元突觸可塑性?？刹捎谜钰は朊咳?5分鐘、478呼吸法吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒等減壓技巧；臨床確診焦慮抑郁時(shí)需聯(lián)合SSRI類藥物舍曲林、艾司西酞普蘭和心理治療。

4、營(yíng)養(yǎng)缺乏：

維生素B1缺乏導(dǎo)致丙酮酸堆積影響腦能量代謝，鐵不足降低血紅蛋白攜氧能力。每日應(yīng)攝入200g深色蔬菜菠菜、羽衣甘藍(lán)、50g堅(jiān)果杏仁、腰果；檢測(cè)血清鐵蛋白＜30μg/L需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵，同服維生素C促進(jìn)吸收。

5、病理性原因：

阿爾茨海默病早期表現(xiàn)為情景記憶障礙，甲狀腺功能減退會(huì)降低腦代謝率。出現(xiàn)持續(xù)6個(gè)月以上的近事遺忘應(yīng)進(jìn)行MMSE量表篩查、頭部MRI檢查；確診后膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊、卡巴拉汀聯(lián)合腦深部電刺激DBS可延緩病程。

日常飲食建議增加富含磷脂酰絲氨酸的食物黃豆、動(dòng)物腦、抗氧化物質(zhì)藍(lán)莓、黑巧克力攝入；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如太極拳、騎行；建立記憶輔助系統(tǒng)如固定物品放置位置、使用手機(jī)提醒功能；吸煙者需立即戒煙，尼古丁會(huì)加速海馬體萎縮。當(dāng)伴隨定向障礙、性格改變等癥狀時(shí)，需神經(jīng)內(nèi)科專科評(píng)估排除血管性癡呆等器質(zhì)性疾病。