引起左側(cè)睪丸疼痛的原因是什么
博禾醫(yī)生
左側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸腫脹、發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息。急性期可局部冷敷緩解疼痛。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹痛并向腹股溝放射。查體可見附睪腫大壓痛。治療需使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片等藥物,同時避免久坐壓迫。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需手術(shù)切除病變附睪。
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈叢擴張,多見于左側(cè)。典型表現(xiàn)為站立時陰囊墜痛,可觸及蚯蚓狀曲張靜脈團。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。長期未治療可能影響睪丸生精功能。
睪丸系帶過長導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn),屬于泌尿外科急癥。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提,多發(fā)生于劇烈運動后。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過24小時需睪丸切除。彩色多普勒超聲可明確診斷。
輸尿管下段結(jié)石放射痛可表現(xiàn)為睪丸區(qū)疼痛,常伴有血尿、尿頻等癥狀??赏ㄟ^排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物促進排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。日常需增加飲水量預(yù)防復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)左側(cè)睪丸疼痛應(yīng)避免劇烈運動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診。夜間急診可選擇陰囊彩超等檢查明確病因,不可自行服用止痛藥掩蓋病情。
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