心臟支架手術后的注意事項有哪些
心臟支架手術后需注意規(guī)律用藥、定期復查、調整生活方式、監(jiān)測癥狀及控制基礎疾病。支架植入術后管理對預防再狹窄和血栓形成至關重要，需長期堅持綜合干預措施。
1、規(guī)律用藥
術后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，防止支架內血栓形成。部分患者需聯合使用瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥物穩(wěn)定斑塊。用藥期間避免擅自停藥或調整劑量，出現牙齦出血、黑便等不良反應時及時就醫(yī)。
2、定期復查
術后1個月、3個月、6個月需復查心電圖、心臟超聲及血液指標。冠狀動脈造影復查通常在術后6-12個月進行，評估支架通暢情況。出現胸悶氣短等不適癥狀時應提前復查，必要時行冠脈CT或運動負荷試驗。
3、生活方式
戒煙并避免二手煙暴露，限制鈉鹽攝入每日不超過5克。采用地中海飲食模式，增加深海魚類和堅果攝入。術后1個月內避免提重物及劇烈運動，3個月后可在醫(yī)生指導下進行快走、游泳等有氧運動，心率控制在最大預測值的60-70%。
4、癥狀監(jiān)測
警惕支架內再狹窄的典型表現如活動后胸痛、下頜或左臂放射痛。夜間陣發(fā)性呼吸困難可能提示心力衰竭加重。出現持續(xù)15分鐘以上的胸痛或含服硝酸甘油無效時，需立即撥打急救電話。
5、基礎病控制
糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者目標血壓低于130/80mmHg。合并慢性腎病患者需監(jiān)測肌酐變化，避免造影劑腎病。肥胖患者建議通過飲食運動使體重指數維持在18.5-24之間。
心臟支架術后康復需建立長期健康管理計劃。每日晨起空腹測量血壓心率并記錄，保持大便通暢避免用力屏氣。冬季注意保暖防止血管痙攣，夏季避免大量出汗導致血液濃縮。家屬應學習心肺復蘇技能，家中常備硝酸甘油片等急救藥物。術后心理適應期可能出現焦慮情緒，可通過正念冥想緩解，必要時尋求專業(yè)心理支持。定期參加心臟康復門診隨訪，由多學科團隊制定個性化二級預防方案。
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