嬰兒病毒性腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、脫水及精神萎靡。病毒性腸炎的癥狀發(fā)展通常遵循從早期表現(xiàn)到嚴(yán)重脫水的進(jìn)程。

1、腹瀉：

腹瀉是病毒性腸炎最常見的癥狀，表現(xiàn)為大便次數(shù)明顯增多，糞便呈水樣或蛋花湯樣，可能帶有少量黏液。輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí)，腹瀉通常持續(xù)3-7天，嚴(yán)重時(shí)每日可達(dá)10次以上。腹瀉期間需注意臀部護(hù)理，每次排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。

2、嘔吐：

嘔吐多出現(xiàn)在病程初期，可能先于腹瀉發(fā)生。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可呈噴射狀。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致攝入不足，需少量多次喂食補(bǔ)液鹽溶液。若嘔吐持續(xù)超過12小時(shí)或嘔吐物含膽汁樣物質(zhì)，需及時(shí)就醫(yī)。

3、發(fā)熱：

約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)中低度發(fā)熱，體溫多在37.8-39℃之間。腺病毒感染可能引起更高體溫。發(fā)熱期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化，采用物理降溫方法，避免使用阿司匹林等退熱藥。持續(xù)高熱或熱峰超過40℃需警惕并發(fā)癥。

4、脫水：

脫水是病毒性腸炎最危險(xiǎn)的癥狀，表現(xiàn)為尿量減少、哭時(shí)無淚、前囟凹陷、皮膚彈性差。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液糾正，中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。觀察脫水程度可通過按壓指甲床毛細(xì)血管再充盈時(shí)間判斷，超過2秒提示脫水加重。

5、精神萎靡：

患兒可能出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、拒食等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，這與電解質(zhì)紊亂或酸中毒有關(guān)。輪狀病毒感染可能伴隨輕微呼吸道癥狀。出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙等嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí)，需立即送醫(yī)排除腦炎等并發(fā)癥。

病毒性腸炎護(hù)理需注意維持水電解質(zhì)平衡，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或選用無乳糖配方奶?；謴?fù)期給予易消化的米湯、蘋果泥等食物，避免高糖高脂飲食。保持居室通風(fēng)，嚴(yán)格洗手消毒。接種輪狀病毒疫苗是有效預(yù)防手段，國產(chǎn)疫苗需在6月齡前完成全程接種。病程超過1周仍無改善或出現(xiàn)血便、腹脹等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行糞便檢測(cè)排除細(xì)菌性腸炎。