哺乳期腹瀉呈水樣便時(shí)多數(shù)情況下可以繼續(xù)哺乳，主要影響因素有感染類(lèi)型、脫水程度、用藥情況、母親營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和嬰兒反應(yīng)。

1、感染類(lèi)型：

病毒性胃腸炎如輪狀病毒感染可通過(guò)乳汁傳遞抗體，反而對(duì)嬰兒有保護(hù)作用。細(xì)菌性腹瀉如沙門(mén)氏菌感染需暫停哺乳，致病菌可能通過(guò)乳汁傳播。寄生蟲(chóng)感染如賈第鞭毛蟲(chóng)病需治療后再恢復(fù)哺乳。

2、脫水程度：

輕度脫水尿量略減少不影響哺乳，需增加口服補(bǔ)液。中度脫水尿色深黃、口干需就醫(yī)評(píng)估，可能需短暫中斷哺乳。重度脫水無(wú)尿、意識(shí)模糊必須立即停止哺乳并住院治療。

3、用藥情況：

蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑不影響哺乳。某些抗生素如左氧氟沙星需暫停哺乳。止瀉藥洛哌丁胺可能減少乳汁分泌，需謹(jǐn)慎使用。哺乳期用藥應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

4、母親營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)：

腹瀉期間需保證每日2000ml以上飲水和充足電解質(zhì)攝入。蛋白質(zhì)攝入不足可能影響乳汁質(zhì)量，建議食用易消化的雞蛋羹、魚(yú)肉粥。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需暫停哺乳并營(yíng)養(yǎng)支持。

5、嬰兒反應(yīng)：

觀(guān)察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉、拒奶等異常反應(yīng)。早產(chǎn)兒或免疫力低下嬰兒需更謹(jǐn)慎。母乳喂養(yǎng)期間母親腹瀉，嬰兒出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

哺乳期腹瀉期間建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但需密切監(jiān)測(cè)母嬰狀態(tài)。母親應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲用口服補(bǔ)液鹽溶液1000-1500ml，飲食選擇低脂易消化的食物如米湯、蘋(píng)果泥、蒸蛋等。避免高糖高脂食物加重腸道負(fù)擔(dān)，暫停攝入乳制品24-48小時(shí)。注意手部衛(wèi)生，每次哺乳前用肥皂洗手，處理糞便后徹底清潔。嬰兒尿量正常、精神狀態(tài)良好是判斷能否繼續(xù)哺乳的重要指標(biāo)。若母親需服用藥物，應(yīng)選擇哺乳期安全藥物并在用藥后4-6小時(shí)再哺乳。持續(xù)水樣便超過(guò)3天或伴有發(fā)熱、血便等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。