肱骨外髁骨折可通過手法復(fù)位外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、功能鍛煉、藥物治療及物理治療等方式治療。肱骨外髁骨折通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折及兒童骨骺損傷等原因引起。

1、手法復(fù)位外固定

適用于無明顯移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。通過專業(yè)醫(yī)生手法操作將骨折端復(fù)位后，采用石膏或支具固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線觀察骨折對位情況，避免固定松動(dòng)導(dǎo)致二次移位。兒童患者因骨骼愈合快，固定時(shí)間可適當(dāng)減少。

2、切開復(fù)位內(nèi)固定

針對移位明顯或合并關(guān)節(jié)面損傷的不穩(wěn)定性骨折。手術(shù)采用肘關(guān)節(jié)外側(cè)入路，直視下復(fù)位骨折塊后使用克氏針、空心螺釘或鋼板螺釘系統(tǒng)固定。術(shù)后早期需配合冷敷減輕腫脹，2周后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，6-8周骨折愈合后可逐步負(fù)重。

3、功能鍛煉

骨折臨床愈合后即需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。初期以肘關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)練習(xí)為主，配合蠟療或超聲波治療松解粘連。中期增加肌力訓(xùn)練如握力球練習(xí)，后期進(jìn)行抗阻訓(xùn)練恢復(fù)肌力。全程需避免暴力活動(dòng)，兒童患者康復(fù)速度常優(yōu)于成人。

4、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛腫脹，配合跌打七厘片促進(jìn)瘀血吸收。中后期服用仙靈骨葆膠囊?guī)椭丘栊纬?，骨質(zhì)疏松患者需加用阿侖膦酸鈉片。外用藥可選消痛貼膏局部貼敷，但皮膚破損處禁用。

5、物理治療

拆除固定后采用超短波治療改善局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。超聲波治療可促進(jìn)膠原纖維排列，減少瘢痕粘連。后期配合中藥熏蒸和蠟療增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，老年患者可結(jié)合脈沖電磁場治療預(yù)防骨不連。

肱骨外髁骨折恢復(fù)期應(yīng)保持高鈣飲食，每日攝入300ml牛奶或等量豆制品，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免患肢提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期復(fù)查觀察骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。兒童患者家長需監(jiān)督其避免跑跳等危險(xiǎn)動(dòng)作，確保骨骺正常發(fā)育。