初期尖銳濕疣主要表現(xiàn)為會(huì)陰部出現(xiàn)微小淡紅色丘疹，逐漸增大增多后可形成乳頭狀、菜花狀贅生物。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，常見(jiàn)癥狀有贅生物表面濕潤(rùn)柔軟、偶有瘙癢或異物感、摩擦易出血、多發(fā)于生殖器及肛周、少數(shù)伴分泌物增多等。

1、贅生物表面濕潤(rùn)柔軟

初期皮損多為單個(gè)或多個(gè)淡紅色小丘疹，質(zhì)地柔軟，頂端稍尖銳。隨著病情發(fā)展，丘疹逐漸融合增大，表面呈顆粒狀或分葉狀，濕潤(rùn)環(huán)境下可能呈現(xiàn)灰白色。HPV6型和11型是主要致病亞型，患者需避免搔抓防止自體接種擴(kuò)散。臨床可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或冷凍治療去除疣體。

2、偶有瘙癢或異物感

約三成患者會(huì)出現(xiàn)輕度瘙癢或局部壓迫感，尤其在疣體聚集區(qū)域。癥狀多與疣體機(jī)械刺激或合并其他病原體感染有關(guān)。保持患處清潔干燥有助于緩解不適，合并細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏。需注意與假性濕疣、扁平濕疣等疾病鑒別。

3、摩擦易出血

疣體血管豐富且表皮薄弱，在衣物摩擦或性接觸時(shí)容易破損出血。好發(fā)于包皮系帶、冠狀溝、小陰唇等皮膚黏膜交界處。出血后可能增加病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)，建議暫停性生活并及時(shí)處理創(chuàng)面。二氧化碳激光或高頻電刀治療能有效去除易出血疣體。

4、多發(fā)于生殖器及肛周

病毒通過(guò)微小破損侵入表皮基底層細(xì)胞，潛伏期3周至8個(gè)月后發(fā)病。男性常見(jiàn)于尿道口、陰莖體，女性多見(jiàn)于陰道口、宮頸。肛交行為可能導(dǎo)致肛周或直腸黏膜感染。光動(dòng)力療法對(duì)廣泛黏膜病變效果較好，可配合使用重組人干擾素α2b凝膠。

5、少數(shù)伴分泌物增多

合并細(xì)菌或真菌感染時(shí)可出現(xiàn)膿性分泌物，伴異味或灼痛。糖尿病患者及免疫功能低下者癥狀更明顯。需進(jìn)行分泌物病原學(xué)檢查，確診后可用克霉唑陰道片聯(lián)合阿昔洛韋乳膏治療。妊娠期患者應(yīng)選擇物理治療避免藥物影響胎兒。

確診尖銳濕疣后應(yīng)避免性生活直至疣體完全消退，性伴侶需同步檢查。日常選擇純棉透氣內(nèi)衣減少摩擦，定期復(fù)查HPV病毒載量。治療期間可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素E增強(qiáng)皮膚修復(fù)能力，但需注意所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行購(gòu)買腐蝕性藥物處理疣體。