過敏性鼻炎怎么樣治療效果好
博禾醫(yī)生
過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式改善癥狀。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素誘發(fā)。
明確并遠(yuǎn)離過敏原是治療的基礎(chǔ)。花粉過敏者需減少戶外活動(dòng),關(guān)閉車窗;塵螨過敏者應(yīng)定期清洗床品,使用防螨罩;動(dòng)物皮屑過敏者建議隔離寵物。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,濕度控制在50%以下可減少霉菌滋生。
生理鹽水沖洗能清除鼻腔內(nèi)過敏原和炎性介質(zhì)。每日1-2次使用40℃溫鹽水配合洗鼻器沖洗,可緩解鼻塞、流涕。嚴(yán)重者可選用高滲鹽水,但長期使用可能損傷鼻黏膜纖毛功能。
第二代口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定能阻斷組胺受體,15-30分鐘起效,適合緩解打噴嚏、鼻癢。鼻用抗組胺藥如氮卓斯汀起效更快,但可能出現(xiàn)苦味副作用。
布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等鼻噴劑需連續(xù)使用2周達(dá)最大療效,可顯著改善鼻黏膜炎癥。正確噴藥方式為交叉手法右手噴左鼻,左手噴右鼻,避免直接噴向鼻中隔。
針對(duì)塵螨、花粉等明確過敏原可進(jìn)行3-5年舌下含服或皮下注射脫敏治療。通過逐漸增加過敏原暴露量,誘導(dǎo)免疫耐受,有效率約70%-80%,可能改變疾病自然進(jìn)程。
建議加強(qiáng)日常防護(hù),外出佩戴口罩,回家后及時(shí)清洗面部和鼻腔。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3的深海魚,減少辛辣刺激食物。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可增強(qiáng)鼻黏膜抵抗力,但需避免在花粉濃度高的時(shí)段進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。臥室使用空氣凈化器,每周暴曬被褥,選擇化學(xué)纖維填充的枕頭。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘發(fā)作,需及時(shí)轉(zhuǎn)診至變態(tài)反應(yīng)科。
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