兒童白血病的早期癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病，早期癥狀可能不典型，容易被忽視，建議家長密切關(guān)注兒童身體變化，及時就醫(yī)檢查。

1、發(fā)熱

兒童白血病早期常出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，體溫可能超過38攝氏度，持續(xù)時間較長且反復(fù)發(fā)作。發(fā)熱可能與白血病細(xì)胞抑制正常免疫功能有關(guān)，也可能因中性粒細(xì)胞減少導(dǎo)致感染。家長需注意觀察發(fā)熱是否伴隨寒戰(zhàn)、乏力等癥狀，避免誤認(rèn)為普通感冒。臨床常用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、貧血

白血病患兒出現(xiàn)面色蒼白、活動后氣促、易疲勞等貧血表現(xiàn)，可能與紅細(xì)胞生成受抑制有關(guān)。貧血程度可從輕度到重度發(fā)展，血紅蛋白可能低于正常值。家長可觀察兒童眼瞼、甲床顏色變化，適當(dāng)增加含鐵食物如瘦肉、動物肝臟等，但需通過血常規(guī)檢查確診貧血原因。臨床可能使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液或硫酸亞鐵片治療。

3、出血傾向

皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血等是白血病常見早期表現(xiàn)，與血小板減少或功能異常有關(guān)。輕微碰撞可能出現(xiàn)大片淤青，刷牙時牙齦易出血。家長需注意兒童有無突發(fā)性出血癥狀，避免劇烈運動和外傷。臨床可能使用氨甲環(huán)酸注射液或酚磺乙胺片控制出血，嚴(yán)重時輸注血小板。

4、淋巴結(jié)腫大

頸部、腋下或腹股溝等部位出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大，直徑可能超過1厘米，質(zhì)地較硬且活動度差。淋巴結(jié)腫大可能與白血病細(xì)胞浸潤有關(guān)，通常不伴隨紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。家長觸摸兒童淋巴結(jié)時動作要輕柔，發(fā)現(xiàn)異常腫大應(yīng)及時就醫(yī)檢查。臨床可能通過淋巴結(jié)活檢明確診斷。

5、骨關(guān)節(jié)疼痛

約三分之一的患兒會出現(xiàn)四肢骨或關(guān)節(jié)疼痛，以膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)多見，可能與骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞增殖壓迫有關(guān)。疼痛多為持續(xù)性，夜間可能加重，易被誤認(rèn)為生長痛。家長需注意疼痛是否伴隨腫脹、活動受限，避免熱敷或隨意使用止痛藥。臨床常用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。

兒童白血病早期癥狀多樣且不典型，家長需提高警惕，發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時帶兒童到血液科就診。日常生活中應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免接觸苯等有害化學(xué)物質(zhì)。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓穿刺，注意預(yù)防感染，保持口腔衛(wèi)生，避免劇烈運動導(dǎo)致出血。治療期間可進行適度活動，保持良好心態(tài)，有助于提高治療效果。