上呼吸道干疼怎么回事
博禾醫(yī)生
上呼吸道干疼可能由空氣干燥、病原體感染、過敏反應、胃酸反流、用聲過度等原因引起,可通過增加濕度、抗感染治療、抗過敏治療、抑酸治療、聲帶休息等方式緩解。
干燥環(huán)境會導致上呼吸道黏膜水分流失,引發(fā)干疼感。冬季暖氣房或空調房內濕度常低于30%,易使鼻咽部黏膜干燥充血??墒褂眉訚衿骶S持50%-60%濕度,每日飲用1500-2000毫升溫水,鼻腔涂抹凡士林或生理鹽水噴霧緩解。長期干燥可能誘發(fā)慢性咽炎,表現(xiàn)為持續(xù)性咽部異物感。
病毒或細菌感染急性上呼吸道時,炎癥刺激會導致黏膜腫脹疼痛。流感病毒可引起突發(fā)性咽干灼痛伴發(fā)熱,鏈球菌感染多伴隨扁桃體化膿。確診需咽拭子檢測,病毒性可用連花清瘟膠囊緩解癥狀,細菌性需阿莫西林克拉維酸鉀片治療。未及時控制可能發(fā)展為支氣管炎。
花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)IgE介導的炎癥反應,導致鼻咽部血管神經性水腫。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性干癢疼痛伴清水樣涕,晨起癥狀加重。氯雷他定片可阻斷組胺釋放,布地奈德鼻噴霧劑減輕局部炎癥。持續(xù)暴露可能引發(fā)過敏性哮喘。
胃內容物反流至咽喉部,胃酸腐蝕黏膜引發(fā)燒灼樣疼痛,夜間平臥時加重。可能與食管下括約肌松弛有關,奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。長期反流會導致喉接觸性肉芽腫。
聲帶劇烈震動使黏膜下毛細血管破裂,常見于教師、歌手等職業(yè)用嗓人群。表現(xiàn)為發(fā)聲困難伴刀割樣痛,急性期需絕對禁聲,霧化吸入吸入用布地奈德混懸液減輕水腫。反復損傷可能形成聲帶息肉。
建議保持室內通風并控制溫濕度,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過1周、伴隨咯血或呼吸困難時需耳鼻喉科就診。過敏人群應定期清洗床上用品,胃食管反流患者睡前3小時禁食。職業(yè)用嗓者建議每年進行喉鏡檢查,日常可練習腹式呼吸減少聲帶負荷。
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