孩子腿骨折后走路一瘸一拐可通過(guò)漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、肌肉力量強(qiáng)化、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、步態(tài)矯正練習(xí)等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉。骨折后步態(tài)異常通常與肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)控制減弱等因素有關(guān)。

1、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練

初期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用助行器或拐杖部分負(fù)重，逐步過(guò)渡到完全負(fù)重。從每日短時(shí)間站立開(kāi)始，根據(jù)疼痛程度增加負(fù)重時(shí)間，避免過(guò)早完全負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子保持正確姿勢(shì)，避免代償性跛行。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)

針對(duì)踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓(xùn)練，每日3-4組，每組10-15次?？刹扇∽还茨_尖、臥位膝關(guān)節(jié)滑動(dòng)等動(dòng)作，配合熱敷緩解僵硬。若關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯，建議家長(zhǎng)帶孩子進(jìn)行專業(yè)康復(fù)治療。

3、肌肉力量強(qiáng)化

重點(diǎn)鍛煉股四頭肌、臀肌和小腿三頭肌，采用直腿抬高、靠墻靜蹲等抗重力訓(xùn)練。初期可使用彈力帶輔助，逐漸增加阻力。肌肉力量恢復(fù)有助于改善步態(tài)穩(wěn)定性，減少跛行概率。

4、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

通過(guò)單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等方式重建本體感覺(jué)，從靜態(tài)平衡過(guò)渡到動(dòng)態(tài)平衡。訓(xùn)練時(shí)家長(zhǎng)需做好保護(hù)，防止跌倒。平衡能力提升可顯著改善行走時(shí)的身體擺動(dòng)幅度。

5、步態(tài)矯正練習(xí)

在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行步態(tài)分解訓(xùn)練，使用鏡子反饋幫助孩子感知正確步態(tài)模式?？稍诘孛鏄?biāo)記步長(zhǎng)線，練習(xí)均勻步幅行走。嚴(yán)重步態(tài)異常者可能需要定制矯形鞋墊輔助。

康復(fù)期間應(yīng)保證每日鈣攝入量達(dá)到800-1000毫克，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼愈合。避免跳躍、奔跑等劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。若鍛煉3個(gè)月后步態(tài)仍無(wú)改善，需排查是否存在骨不連、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子每日鍛煉情況，與康復(fù)醫(yī)生保持溝通，根據(jù)恢復(fù)進(jìn)度調(diào)整訓(xùn)練方案。