得高血壓的原因是什么引起的
博禾醫(yī)生
高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、慢性腎病等原因引起。
家族中有高血壓病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?;蚩赡苡绊懷芫o張素系統(tǒng)或腎臟排鈉功能,導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)異常。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血壓,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)生活方式干預(yù)延緩病情進(jìn)展。
每日鈉攝入量超過(guò)5克會(huì)打破體內(nèi)鈉鉀平衡,引起水鈉潴留和血管壁水腫。加工食品、腌制食品含大量隱性鹽,長(zhǎng)期食用會(huì)使血管外周阻力持續(xù)升高,最終導(dǎo)致血壓值超出正常范圍。
體重指數(shù)超過(guò)28時(shí),脂肪組織分泌的瘦素等物質(zhì)會(huì)激活交感神經(jīng),同時(shí)內(nèi)臟脂肪壓迫腎臟血管。這些變化促使心率加快、血管收縮,臨床表現(xiàn)為收縮壓和舒張壓同步上升。
長(zhǎng)期處于壓力狀態(tài)會(huì)持續(xù)分泌腎上腺素和皮質(zhì)醇,這些激素直接作用于心血管系統(tǒng)。血管持續(xù)痙攣和心肌收縮力增強(qiáng)共同作用,可能發(fā)展為持續(xù)性高血壓,常見于高強(qiáng)度腦力勞動(dòng)者。
腎小球?yàn)V過(guò)率下降時(shí),腎臟排鈉功能受損并分泌過(guò)多腎素。這種病理變化會(huì)激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),引發(fā)血管強(qiáng)烈收縮和血容量增加,通常伴隨蛋白尿和血肌酐升高。
建議高血壓患者采用低鈉高鉀的DASH飲食模式,每日食鹽控制在3-5克,多食用芹菜、菠菜等富含鉀鎂的蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓驟升。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。居家定期測(cè)量晨起和睡前血壓并記錄,就診時(shí)攜帶數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂,三高共管效果更佳。
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