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子宮肌瘤橫切還是豎切

腫瘤科編輯 健康領路人
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子宮肌瘤手術切口選擇需根據(jù)肌瘤大小、位置及患者需求決定,多數(shù)情況下橫切更優(yōu),特殊情況下需選擇豎切。

橫切切口位于恥骨聯(lián)合上方,長度通常為5-10厘米,術后疤痕可被陰毛遮蓋美觀性較好。該術式對腹直肌損傷較小,術后疼痛較輕恢復較快,適合肌瘤體積較小且位置較低的病例。橫切手術視野相對局限,可能增加肌瘤剔除難度,但現(xiàn)代腹腔鏡技術可彌補這一缺陷。術后需使用腹帶加壓包扎1-2周,防止切口疝發(fā)生。常見并發(fā)癥包括皮下血腫和切口感染,發(fā)生率約為3-5%。

豎切切口從臍下延伸至恥骨上方,長度可達10-15厘米,能提供更廣闊的手術視野。這種切口適合巨大肌瘤或多發(fā)性肌瘤病例,便于探查整個盆腔情況。豎切會切斷腹直肌纖維,術后疼痛較明顯恢復期延長2-3周,疤痕明顯可能影響美觀。該術式發(fā)生腸粘連概率較高,術后需早期下床活動預防。對于有生育需求者,豎切可能更利于子宮縫合的牢固性。

無論選擇何種切口方式,術后均需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動3個月。建議每3個月復查超聲觀察子宮恢復情況,出現(xiàn)異常陰道流血或發(fā)熱需及時就診。飲食上應增加優(yōu)質蛋白和維生素C攝入,促進切口愈合,限制辛辣刺激食物預防便秘。術后6個月內避免提重物和性生活,定期進行盆底肌鍛煉預防臟器脫垂。

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