藥流流不干凈可能與胚胎組織殘留、子宮收縮乏力、藥物吸收不良、凝血功能異常、子宮畸形等因素有關(guān)。藥流后需密切觀察出血情況，必要時及時就醫(yī)復(fù)查。

1.胚胎組織殘留

藥物流產(chǎn)過程中，若孕囊或蛻膜組織未完全排出，可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)殘留。殘留組織可能影響子宮收縮，導(dǎo)致持續(xù)出血或感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛加劇、出血量增多或時間延長。醫(yī)生可能通過超聲檢查確診，必要時需行清宮術(shù)。常用藥物包括益母草顆粒、新生化顆粒等促進子宮收縮，但須嚴格遵醫(yī)囑使用。

2.子宮收縮乏力

子宮收縮力不足會影響殘留組織排出，常見于多次流產(chǎn)、子宮肌瘤或內(nèi)分泌紊亂患者。這類情況可能表現(xiàn)為出血淋漓不盡、下腹墜脹。臨床可能使用縮宮素注射液或米索前列醇片加強宮縮，同時建議適當(dāng)活動幫助組織排出。既往有子宮手術(shù)史者風(fēng)險較高。

3.藥物吸收不良

服藥后出現(xiàn)嚴重嘔吐或腹瀉可能影響藥物吸收，導(dǎo)致流產(chǎn)失敗或不全。部分患者因未按規(guī)范空腹服藥，也可能降低藥效。此類情況需重新評估妊娠狀態(tài)，必要時補充給藥。服藥期間需避免進食油膩食物，嚴格遵循用藥時間要求。

4.凝血功能異常

患有血小板減少癥、凝血因子缺乏等血液疾病時，可能因凝血障礙導(dǎo)致宮腔內(nèi)血塊積聚，影響組織排出。患者可能伴有牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需完善凝血功能檢查，必要時輸注血漿或使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物，同時需多學(xué)科協(xié)作處理。

5.子宮畸形

雙角子宮、縱隔子宮等先天性畸形可能造成宮腔形態(tài)異常，導(dǎo)致組織殘留。這類患者藥流前超聲檢查尤為重要，可能需選擇其他終止妊娠方案。確診后通常需宮腔鏡輔助手術(shù)，術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊等中成藥調(diào)理。

藥流后應(yīng)臥床休息1-2天，避免劇烈運動和重體力勞動。保持會陰清潔，每日用溫水清洗，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物，預(yù)防貧血。觀察出血量變化，若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈，伴有發(fā)熱、劇烈腹痛需立即就診。術(shù)后1個月復(fù)查超聲確認宮腔恢復(fù)情況，期間出現(xiàn)任何異常應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。