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甲狀腺炎到底要做哪些檢查呢

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞:#甲狀腺炎#甲狀腺

甲狀腺炎通常需要做甲狀腺功能檢查、甲狀腺自身抗體檢查、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺攝碘率檢查和細針穿刺活檢等檢查。甲狀腺炎可能與病毒感染、自身免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、頸部疼痛等癥狀。

1、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能檢查是診斷甲狀腺炎的基礎(chǔ)項目,通過檢測血清中的促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標,可以判斷甲狀腺功能是否亢進或減退。甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)一過性甲亢,后期可能發(fā)展為甲減。檢查前需空腹8-12小時,避免劇烈運動影響結(jié)果準確性。

2、甲狀腺自身抗體檢查

甲狀腺自身抗體檢查主要用于鑒別自身免疫性甲狀腺炎,包括甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體檢測。抗體陽性提示存在自身免疫反應(yīng),常見于橋本甲狀腺炎。該檢查無需特殊準備,但需注意某些藥物可能干擾結(jié)果。

3、甲狀腺超聲檢查

甲狀腺超聲檢查可直觀顯示甲狀腺大小、形態(tài)及血流情況,幫助判斷炎癥類型和程度。亞急性甲狀腺炎常表現(xiàn)為甲狀腺不對稱腫大伴低回聲區(qū),橋本甲狀腺炎則多見彌漫性回聲不均。檢查無輻射,適合孕婦和兒童,但需避免頸部佩戴金屬物品。

4、甲狀腺攝碘率檢查

甲狀腺攝碘率檢查通過測量甲狀腺對放射性碘的攝取能力,可鑒別亞急性甲狀腺炎與Graves病。亞急性甲狀腺炎患者攝碘率通常降低,而Graves病則增高。檢查前需停用含碘藥物和食物,孕婦禁用該檢查。

5、細針穿刺活檢

細針穿刺活檢適用于甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)不明或懷疑惡性變的患者,可直接獲取甲狀腺組織進行病理學(xué)診斷。檢查可能出現(xiàn)局部出血或感染,凝血功能障礙者需謹慎。病理結(jié)果可明確區(qū)分橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等類型。

確診甲狀腺炎后,患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上適當(dāng)控制碘攝入量,橋本甲狀腺炎患者可減少海帶、紫菜等高碘食物。定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頸部明顯腫脹、心悸等癥狀加重時需及時就醫(yī)。注意保暖預(yù)防上呼吸道感染,避免誘發(fā)亞急性甲狀腺炎。

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