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扁桃體惡性腫瘤一般能活多久

食療養(yǎng)生編輯 健康領(lǐng)路人
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扁桃體惡性腫瘤患者的生存期通常為1-5年,實(shí)際生存時(shí)間與腫瘤分期、病理類型、治療方式、患者體質(zhì)及并發(fā)癥控制等因素密切相關(guān)。

1、腫瘤分期:

早期Ⅰ-Ⅱ期患者5年生存率可達(dá)60%-80%,腫瘤局限在扁桃體窩內(nèi)未轉(zhuǎn)移時(shí),手術(shù)聯(lián)合放療效果較好。中晚期Ⅲ-Ⅳ期患者因淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,生存期多縮短至1-3年,需采用放化療綜合治療。

2、病理類型:

鱗狀細(xì)胞癌占扁桃體惡性腫瘤90%,對放療敏感者預(yù)后較好;未分化癌或肉瘤等罕見類型惡性程度高,進(jìn)展迅速。HPV陽性患者較陰性者生存率提高20%-30%。

3、治療方式:

根治性手術(shù)聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃適用于早期患者,術(shù)后輔助放療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。中晚期采用同步放化療,常用順鉑、紫杉醇等藥物。靶向治療如西妥昔單抗可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例。

4、患者體質(zhì):

年齡小于60歲、無基礎(chǔ)疾病者耐受治療能力更強(qiáng)。營養(yǎng)狀態(tài)直接影響治療效果,血紅蛋白>120g/L、白蛋白>35g/L的患者生存質(zhì)量顯著優(yōu)于營養(yǎng)不良者。

5、并發(fā)癥控制:

放療后吞咽困難需鼻飼營養(yǎng)支持,肺部感染是常見致死原因。定期復(fù)查頸部CT可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),第二原發(fā)癌發(fā)生率約15%-20%,需終身隨訪。

建議患者治療期間每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白,選擇魚肉、蛋奶等易消化食物。吞咽障礙時(shí)可使用攪拌機(jī)加工食材,補(bǔ)充乳清蛋白粉??祻?fù)期每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,強(qiáng)度以心率220-年齡×60%為宜。保持口腔清潔,使用含氟牙膏預(yù)防放射性齲齒,每3個(gè)月復(fù)查EB病毒抗體。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)叩背排痰手法,警惕吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn),心理支持對改善預(yù)后有積極作用。

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