繼發(fā)性肥胖是什么
關(guān)鍵詞：#肥胖
繼發(fā)性肥胖是由特定疾病或藥物引起的病理性體重增加，需針對(duì)原發(fā)病治療結(jié)合生活方式調(diào)整。
1、內(nèi)分泌疾?。?/h3>
庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌紊亂疾病會(huì)導(dǎo)致代謝率下降和脂肪異常堆積。治療需針對(duì)原發(fā)病：庫(kù)欣綜合征采用手術(shù)切除垂體瘤或腎上腺腫瘤，甲狀腺功能減退補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，多囊卵巢綜合征使用二甲雙胍調(diào)節(jié)胰島素抵抗。
2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變：
下丘腦損傷、腦腫瘤或腦炎可能破壞飽腹感調(diào)節(jié)中樞，常見于顱咽管瘤術(shù)后患者。需通過MRI明確病灶位置，手術(shù)切除腫瘤后配合奧利司他等減重藥物，同時(shí)建立定時(shí)定量進(jìn)食習(xí)慣。
3、藥物因素：
糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥奧氮平、胰島素等藥物會(huì)刺激食欲或促進(jìn)脂肪合成。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，如用SGLT-2抑制劑替代部分胰島素，配合有氧運(yùn)動(dòng)抵消藥物增重效應(yīng)。
4、遺傳綜合征：
普拉德-威利綜合征、巴德-別德爾綜合征等罕見病伴隨不可控的暴食行為。需通過基因檢測(cè)確診，采用生長(zhǎng)激素治療改善體脂分布，嚴(yán)格實(shí)施食物環(huán)境管控措施。
5、心理代償機(jī)制：
抑郁癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者可能通過進(jìn)食緩解情緒。認(rèn)知行為療法結(jié)合SSRI類藥物可改善情緒性進(jìn)食，建議記錄飲食日記識(shí)別觸發(fā)因素。
繼發(fā)性肥胖管理需遵循醫(yī)學(xué)監(jiān)督下的個(gè)性化方案。飲食建議采用地中海飲食模式控制血糖波動(dòng)，每日攝入25-30g膳食纖維。運(yùn)動(dòng)推薦游泳、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)，每周150分鐘配合抗阻訓(xùn)練。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等代謝指標(biāo)，睡眠保持7-8小時(shí)以調(diào)節(jié)瘦素分泌。原發(fā)病控制穩(wěn)定后，體重通常會(huì)有明顯改善。
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