前胸和后背疼怎么回事
博禾醫(yī)生
前胸和后背疼可能與肌肉勞損、肋軟骨炎、胃食管反流病、心絞痛、胸椎病變等因素有關(guān),可通過休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療。
長期保持不良姿勢或過度運(yùn)動可能導(dǎo)致胸背部肌肉勞損,表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限。可通過熱敷、按摩緩解癥狀,避免提重物或劇烈運(yùn)動。若疼痛持續(xù)超過一周,需排除其他器質(zhì)性疾病。
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥時(shí),會出現(xiàn)前胸刺痛并向背部放射,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部紅外線理療。
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼痛,疼痛可放射至后背,常伴反酸、噯氣。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。
冠狀動脈供血不足時(shí)會出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛,可向左肩背部放射,持續(xù)數(shù)分鐘。需立即舌下含服硝酸甘油片,行心電圖檢查。反復(fù)發(fā)作者可能需冠狀動脈支架植入術(shù)治療。
胸椎間盤突出或壓縮性骨折會導(dǎo)致胸背部持續(xù)性鈍痛,體位改變時(shí)加劇。輕度者可嘗試甲鈷胺片聯(lián)合洛索洛芬鈉片緩解,嚴(yán)重者需行椎體成形術(shù)等手術(shù)治療。
出現(xiàn)胸背疼痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀。保持規(guī)律作息,飲食清淡易消化,控制體重減輕脊柱負(fù)擔(dān)。急性劇烈疼痛或伴呼吸困難、意識改變時(shí)需立即撥打急救電話。定期進(jìn)行心肺功能檢查和脊柱影像學(xué)評估,慢性疼痛患者可嘗試游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群力量。
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