手腕骨上有個硬骨小疙瘩
博禾醫(yī)生
手腕骨上的硬骨小疙瘩可能是腱鞘囊腫或骨贅,通常屬于良性病變。腱鞘囊腫是關節(jié)或腱鞘周圍充滿液體的囊性腫物,骨贅則是骨質(zhì)增生形成的突起。這類硬結可能與慢性勞損、關節(jié)退變、局部炎癥等因素有關,多數(shù)情況下無須特殊治療,但若伴隨疼痛、活動受限或快速增大需就醫(yī)排查。
腱鞘囊腫多見于手腕背側,觸感光滑且有彈性,直徑通常1-3厘米。其形成與關節(jié)囊或腱鞘的退行性變有關,長期重復手腕動作可能誘發(fā)。部分囊腫會自行消退,若影響功能可通過穿刺抽吸或手術切除。避免手腕過度用力有助于預防復發(fā)。
骨贅常見于中老年人群,是關節(jié)邊緣的骨質(zhì)增生,觸感堅硬固定。骨關節(jié)炎或陳舊性損傷可能導致軟骨磨損,機體代償性形成骨贅以穩(wěn)定關節(jié)。若無癥狀無須處理,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
手腕陳舊性損傷可能導致軟組織鈣鹽沉積,形成硬結。此類疙瘩位置較深且伴隨局部壓痛,X線檢查可見鈣化灶。急性期需制動休息,慢性期可通過熱敷或沖擊波治療促進吸收。避免重復受傷動作是關鍵預防措施。
少數(shù)情況下皮下角質(zhì)堆積可形成表皮樣囊腫,觸診有沙礫感且與皮膚粘連。繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛,需使用莫匹羅星軟膏抗感染。完整手術切除可根治,切忌自行擠壓以免造成炎癥擴散。
骨軟骨瘤、腱鞘巨細胞瘤等良性腫瘤也可能表現(xiàn)為手腕硬結,生長緩慢但可能壓迫神經(jīng)。MRI檢查可明確性質(zhì),確診后需手術切除。若腫塊短期內(nèi)體積顯著增大或質(zhì)地堅硬如石,應警惕惡性病變可能。
日常應注意避免手腕關節(jié)過度負荷,工作時可佩戴護腕分散壓力。每天用40℃左右溫水熱敷10-15分鐘促進局部血液循環(huán),若硬結持續(xù)3個月以上不消退或影響抓握功能,建議至骨科或手外科就診。超聲檢查能有效鑒別腫物性質(zhì),醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定觀察或干預方案。
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