

張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
膝蓋里出現(xiàn)可移動的小疙瘩可能與腱鞘囊腫、滑膜皺襞綜合征、脂肪瘤、游離體等原因有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、腱鞘囊腫關(guān)節(jié)周圍腱鞘組織液積聚形成囊性腫物,質(zhì)地較硬且可推動,可能與關(guān)節(jié)過度使用有關(guān)。可通過穿刺抽液或手術(shù)切除治療,藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等。
2、滑膜皺襞綜合征膝關(guān)節(jié)滑膜組織異常增生形成皺襞,活動時可能觸及條索狀腫物,常伴關(guān)節(jié)彈響。可通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除,急性期可使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。
3、脂肪瘤皮下脂肪組織良性增生形成的柔軟包塊,活動度良好,生長緩慢。若影響功能可選擇手術(shù)切除,無須特殊藥物治療。
4、游離體關(guān)節(jié)軟骨脫落形成的游離組織,可能隨關(guān)節(jié)活動改變位置,常伴關(guān)節(jié)交鎖癥狀。需通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)取出,可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負重,運動時佩戴護具,若腫塊持續(xù)增大或出現(xiàn)疼痛需盡快至骨科就診。
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