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尿發(fā)白是怎么回事

泌尿外科編輯 醫(yī)心科普
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尿發(fā)白可能由生理性結(jié)晶尿、乳糜尿、泌尿系統(tǒng)感染、高尿酸尿癥、磷酸鹽尿癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲水、抗感染治療、飲食控制等方式改善。

1、生理性結(jié)晶尿

尿液濃縮時(shí)可能出現(xiàn)白色沉淀,與飲水不足或高蛋白飲食有關(guān)。通常無(wú)其他不適,增加每日飲水量至2000毫升以上,減少動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮攝入后癥狀可緩解。若伴隨排尿疼痛需排除病理性因素。

2、乳糜尿

淋巴管破裂導(dǎo)致乳糜液混入尿液,常見(jiàn)于絲蟲(chóng)病或腹膜后腫瘤。尿液呈乳白色渾濁狀,靜置后分層,可能伴隨腰腹痛。需進(jìn)行尿乳糜試驗(yàn)確診,治療需針對(duì)原發(fā)病,嚴(yán)重時(shí)需行淋巴管造影及手術(shù)結(jié)扎。

3、泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生磷酸鹽結(jié)晶,常見(jiàn)于膀胱炎或腎盂腎炎。多伴隨尿頻尿急癥狀,尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

4、高尿酸尿癥

嘌呤代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶析出,與痛風(fēng)或高嘌呤飲食相關(guān)。尿液靜置后可見(jiàn)磚紅色沉淀,血尿酸檢測(cè)可確診。需限制動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒等高嘌呤食物,急性期可選用非布司他片或苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。

5、磷酸鹽尿癥

尿液堿性環(huán)境下磷酸鹽結(jié)晶析出,與過(guò)量飲用堿性水或甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)。尿液呈石灰水樣渾濁,尿pH值超過(guò)7.0。應(yīng)減少蘇打水?dāng)z入,懷疑甲旁亢時(shí)需檢測(cè)血鈣磷及甲狀旁腺激素水平。

日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。觀察尿液顏色變化規(guī)律,若白色渾濁尿持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查。注意會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用堿性過(guò)強(qiáng)的洗護(hù)產(chǎn)品。飲食上控制高嘌呤及高草酸食物攝入,適當(dāng)增加柑橘類水果幫助維持尿液正常酸堿度。

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