寒積便秘可選用溫陽(yáng)散寒、潤(rùn)腸通便的中藥，常用藥材包括肉蓯蓉、當(dāng)歸、鎖陽(yáng)、硫黃、巴豆霜。

1、肉蓯蓉：

肉蓯蓉性溫味甘咸，歸腎大腸經(jīng)，具有補(bǔ)腎陽(yáng)、益精血、潤(rùn)腸通便的功效。適用于腎陽(yáng)不足導(dǎo)致的腸燥便秘，常見(jiàn)于老年體弱或久病陽(yáng)虛者。臨床常與當(dāng)歸、牛膝配伍，如濟(jì)川煎。使用時(shí)需注意陰虛火旺者忌服，煎服劑量一般為6-15克。

2、當(dāng)歸：

當(dāng)歸既能補(bǔ)血活血，又可潤(rùn)腸通便，特別適合血虛腸燥型寒積便秘。其富含揮發(fā)油及阿魏酸，能促進(jìn)腸蠕動(dòng)。常與肉蓯蓉、火麻仁同用，如潤(rùn)腸丸。建議用當(dāng)歸尾通便效果更佳，煎服用量10-15克。便溏者慎用，孕婦需醫(yī)師指導(dǎo)。

3、硫黃：

硫黃為礦物類中藥，性溫有毒，內(nèi)服可壯陽(yáng)通便，主治命門(mén)火衰所致的冷秘。多入丸散劑，如半硫丸，與半夏配伍可制其毒性。用量嚴(yán)格控制在1-3克，需炮制后使用。不可長(zhǎng)期服用，腎功能不全者禁用，服藥期間忌食禽畜血。

4、巴豆霜：

巴豆霜系巴豆炮制品，藥性熱烈，能峻下寒積，適用于寒邪積滯導(dǎo)致的卒然腹?jié)M脹痛。代表方有三物備急丸，常與大黃、干姜配伍。內(nèi)服0.1-0.3克，多入丸散。體虛者、孕婦絕對(duì)禁用，服藥后出現(xiàn)劇烈腹瀉需立即停用。

5、鎖陽(yáng)：

鎖陽(yáng)溫補(bǔ)腎陽(yáng)、潤(rùn)腸通便，主治腎陽(yáng)虧虛兼腸燥便秘。現(xiàn)代研究證實(shí)其多糖成分可改善腸道水分代謝。常與肉蓯蓉、胡桃仁同用，如鎖陽(yáng)固精丸。煎服用量5-10克，陰虛陽(yáng)亢者不宜。服用期間可配合腹部按摩增強(qiáng)療效。

寒積便秘患者日常宜食用核桃仁、韭菜、羊肉等溫補(bǔ)食材，避免生冷瓜果。晨起空腹飲用生姜紅棗茶，配合順時(shí)針揉腹200次。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)劇烈腹痛需就醫(yī)，防止腸梗阻等并發(fā)癥。陽(yáng)虛體質(zhì)者冬季可艾灸關(guān)元、命門(mén)穴，每周2-3次提升陽(yáng)氣。嚴(yán)重便秘時(shí)勿自行濫用瀉藥，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證用藥。