腳大拇指時(shí)不時(shí)疼是怎么回事
博禾醫(yī)生
腳大拇指時(shí)不時(shí)疼可能與痛風(fēng)、拇外翻、甲溝炎、關(guān)節(jié)炎或外傷等因素有關(guān),可通過藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。
痛風(fēng)是尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起的炎癥反應(yīng),常表現(xiàn)為腳大拇指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。日常需低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
長期穿窄頭鞋或遺傳因素可能導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)畸形,表現(xiàn)為大拇指向外側(cè)偏斜并伴隨疼痛。輕度可通過佩戴矯形器、穿寬頭鞋緩解,嚴(yán)重者需行截骨矯形術(shù)。日常應(yīng)避免高跟鞋,用溫水泡腳配合按摩緩解肌肉緊張。
指甲修剪過短或嵌甲可引發(fā)甲周組織感染,出現(xiàn)局部紅腫、跳痛甚至化膿。早期可用碘伏消毒后外敷莫匹羅星軟膏,形成膿腫時(shí)需切開引流。保持足部干燥,剪指甲時(shí)留出1-2毫米白邊,避免反復(fù)刺激患處。
關(guān)節(jié)軟骨磨損會(huì)導(dǎo)致晨僵和活動(dòng)后疼痛,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄??勺襻t(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊延緩進(jìn)展,配合超聲波等理療改善血液循環(huán)??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時(shí)間行走或站立。
踢撞硬物或運(yùn)動(dòng)扭傷可能造成韌帶拉傷、骨折,表現(xiàn)為局部淤青和壓痛。急性期應(yīng)冰敷并制動(dòng),疑似骨折需拍片確認(rèn)?;謴?fù)期可用活血化瘀類藥物如云南白藥氣霧劑,逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
建議選擇透氣性好的棉襪及合腳鞋具,每日用40℃以下溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過1周、伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,完善血尿酸、X線等檢查明確病因。避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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