60多歲骨質(zhì)疏松可通過鈣劑補(bǔ)充、維生素D攝入、抗骨吸收藥物、促進(jìn)骨形成藥物及生活方式調(diào)整等方式治療。骨質(zhì)疏松通常由年齡增長、雌激素缺乏、鈣代謝異常、慢性疾病及藥物副作用等原因引起。

1、鈣劑補(bǔ)充：

鈣是骨骼的主要成分，每日需攝入1000-1200毫克鈣元素。碳酸鈣、檸檬酸鈣等鈣劑適合胃酸分泌正常者，乳酸鈣吸收率較高但含鈣量較低。鈣劑宜分次隨餐服用，避免與高纖維食物同服影響吸收。長期補(bǔ)鈣需監(jiān)測血鈣及尿鈣水平，防止腎結(jié)石風(fēng)險。

2、維生素D攝入：

維生素D3能促進(jìn)腸道鈣吸收，推薦每日補(bǔ)充800-1000IU。陽光照射是天然獲取途徑，冬季或日照不足地區(qū)需口服補(bǔ)充。活性維生素D骨化三醇適用于肝腎功能不全患者，但需定期檢測血鈣濃度。維生素D缺乏會加重繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

3、抗骨吸收藥物：

雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸可抑制破骨細(xì)胞活性，降低骨折風(fēng)險30-50%。需空腹站立服用并保持直立30分鐘。雌激素受體調(diào)節(jié)劑雷洛昔芬適用于絕經(jīng)后女性，兼具心血管保護(hù)作用。地諾單抗需每半年皮下注射，停藥后可能出現(xiàn)骨量反彈性丟失。

4、促進(jìn)骨形成藥物：

甲狀旁腺素類似物特立帕肽通過間歇性給藥刺激成骨細(xì)胞，適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者，療程不超過24個月。新型靶向藥物羅莫珠單抗可雙向調(diào)節(jié)骨代謝，顯著提升腰椎骨密度。此類藥物需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用，治療期間需監(jiān)測骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物。

5、生活方式調(diào)整：

每日進(jìn)行30分鐘負(fù)重運(yùn)動如快走、太極拳可增強(qiáng)骨強(qiáng)度。戒煙限酒減少骨量流失，咖啡因攝入每日不超過300毫克。居家環(huán)境需消除地毯、門檻等跌倒隱患，使用髖部保護(hù)器降低骨折風(fēng)險。平衡膳食應(yīng)包含乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品等富鈣食物。

骨質(zhì)疏松患者需建立長期管理計劃，每1-2年進(jìn)行雙能X線骨密度檢測。春季和秋季宜增加戶外活動時間促進(jìn)維生素D合成，冬季注意防滑防跌倒。烹飪時可選用加鈣醬油或高鈣牛奶替代部分調(diào)味品，避免長期服用糖皮質(zhì)激素等影響骨代謝的藥物。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制基礎(chǔ)疾病，多學(xué)科協(xié)作治療能顯著改善預(yù)后。