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女性痛經(jīng)不能盲目止痛

婦科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#痛經(jīng)

女性痛經(jīng)不能盲目止痛,需根據(jù)病因針對(duì)性處理。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類,原發(fā)性多與前列腺素分泌過多有關(guān),繼發(fā)性常由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等疾病引發(fā)。盲目使用止痛藥可能掩蓋病情,延誤治療時(shí)機(jī)。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)多見于青春期女性,與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素水平升高有關(guān),表現(xiàn)為下腹痙攣性疼痛,可能伴隨頭痛、乏力。可通過熱敷緩解癥狀,醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物抑制前列腺素合成。日常注意腹部保暖,適量飲用姜茶有助于緩解不適。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)呈進(jìn)行性加重,疼痛多出現(xiàn)在經(jīng)前1-2天,可能伴隨性交痛、排便痛。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情開具炔諾酮片等激素類藥物抑制內(nèi)膜生長,或使用氨甲環(huán)酸片控制出血。中重度患者可能需要腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶。

3、子宮腺肌病

子宮腺肌病導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,疼痛呈持續(xù)性且放射至腰骶部。醫(yī)生可能使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少月經(jīng)量,或開具達(dá)那唑膠囊抑制卵巢功能。保守治療無效時(shí)需考慮子宮切除術(shù)。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎引發(fā)的痛經(jīng)伴隨白帶異常、發(fā)熱,需通過抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片進(jìn)行抗感染治療。急性期應(yīng)臥床休息,避免性生活,慢性期可配合物理治療促進(jìn)炎癥吸收。

5、子宮畸形

先天性子宮畸形如縱隔子宮可能阻礙經(jīng)血排出,引起周期性下腹痛。輕癥可通過屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)月經(jīng),嚴(yán)重者需行宮腔鏡手術(shù)矯正解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后需定期復(fù)查防止宮腔粘連。

痛經(jīng)女性應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息幫助診斷。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食,可嘗試低頻熱療儀緩解痙攣。繼發(fā)性痛經(jīng)患者需每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測疾病進(jìn)展。若出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛或止痛藥無效情況,應(yīng)立即就診排查器質(zhì)性疾病。

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