雙腎小結(jié)石是怎么回事
博禾醫(yī)生
雙腎小結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食習(xí)慣、藥物影響、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,雙腎小結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療等方式處理。
人體內(nèi)鈣、草酸、尿酸等物質(zhì)代謝紊亂可能導(dǎo)致晶體析出形成結(jié)石,常伴隨腰部鈍痛或血尿癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)代謝疾病,如使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿酸酸堿度,或應(yīng)用別嘌醇片控制高尿酸血癥,同時(shí)配合低嘌呤飲食。
腎盂輸尿管連接部狹窄或前列腺增生等疾病引起的尿液滯留,會(huì)使尿中結(jié)晶物質(zhì)沉積形成結(jié)石。患者可能出現(xiàn)排尿困難、尿頻等癥狀。解除梗阻是治療關(guān)鍵,可選用坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管,或采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)處理梗阻部位結(jié)石。
長(zhǎng)期高蛋白、高鹽及高草酸飲食會(huì)提高尿液中成石物質(zhì)濃度,典型表現(xiàn)為飲水不足時(shí)腰痛加劇。建議每日飲水2000-3000毫升,限制菠菜、豆制品等草酸含量高食物的攝入,適當(dāng)增加柑橘類水果的食用。
長(zhǎng)期服用鈣劑、維生素D補(bǔ)充劑或某些抗生素可能改變尿液成分,促使結(jié)石形成。這種情況通常需要調(diào)整用藥方案,在醫(yī)生指導(dǎo)下改用不會(huì)促進(jìn)結(jié)石形成的替代藥物,并定期監(jiān)測(cè)尿液生化指標(biāo)。
細(xì)菌感染會(huì)使尿液堿化并產(chǎn)生基質(zhì)物質(zhì),形成感染性結(jié)石,多伴有尿頻尿急等膀胱刺激征。治療需選用敏感抗生素如左氧氟沙星片控制感染,配合碳酸氫鈉片堿化尿液,嚴(yán)重時(shí)需通過(guò)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)清除結(jié)石。
發(fā)現(xiàn)雙腎小結(jié)石后應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)微小結(jié)石排出,避免長(zhǎng)期憋尿,減少動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮的攝入量,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。若出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱或肉眼血尿等癥狀需立即就醫(yī),避免結(jié)石增大引起腎積水或腎功能損害。日常生活中注意觀察尿液顏色和量的變化,建立規(guī)律的作息時(shí)間,避免過(guò)度勞累和精神緊張對(duì)泌尿系統(tǒng)功能的影響。
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