國(guó)外肛瘺患者并非都不做手術(shù)，是否手術(shù)主要取決于肛瘺的復(fù)雜程度、癥狀對(duì)生活質(zhì)量的影響以及患者的整體健康狀況。

對(duì)于低位單純性肛瘺，一些國(guó)外的醫(yī)療實(shí)踐可能會(huì)優(yōu)先嘗試非手術(shù)方案。這類肛瘺的瘺管走行相對(duì)簡(jiǎn)單，感染風(fēng)險(xiǎn)較低。非手術(shù)治療的目標(biāo)是控制感染、減輕癥狀、促進(jìn)瘺管引流。醫(yī)生可能會(huì)建議患者進(jìn)行溫水坐浴，這有助于局部血液循環(huán)和減輕不適。同時(shí)，保持會(huì)陰部清潔干燥，避免便秘，減少如廁時(shí)久蹲，都是重要的日常管理措施。在某些情況下，醫(yī)生可能會(huì)放置引流線，這是一種非切割性的方法，旨在保持瘺管通暢，防止膿腫形成。這些方法適用于癥狀輕微、瘺管引流順暢且患者因個(gè)人原因希望避免手術(shù)的情況。

對(duì)于高位復(fù)雜性肛瘺，或者經(jīng)非手術(shù)治療后癥狀持續(xù)存在的患者，手術(shù)通常是必要的治療選擇。這類肛瘺可能涉及較多的肛門括約肌，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增加。國(guó)外醫(yī)生在處理此類肛瘺時(shí)，會(huì)采用旨在最大限度保護(hù)肛門功能的手術(shù)方式。例如，肛瘺切開術(shù)適用于部分低位肛瘺，而肛瘺切除術(shù)則用于切除嚴(yán)重的瘺管組織。對(duì)于高位肛瘺，可能會(huì)采用更為復(fù)雜的掛線療法，通過彈性掛線進(jìn)行持續(xù)引流，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件。手術(shù)決策需要由結(jié)直腸外科醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估后做出。

肛瘺的形成多與肛腺感染有關(guān)，初期表現(xiàn)為肛周膿腫，破潰或切開引流后可能形成慢性瘺管。無論是否手術(shù)，患者都應(yīng)注重飲食調(diào)整，增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，減輕對(duì)肛周區(qū)域的壓迫。癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估并制定最適合個(gè)體情況的治療方案。