癬的治療需根據(jù)具體類型遵醫(yī)囑選擇抗真菌藥膏，常用藥膏包括硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏和曲安奈德益康唑乳膏。

一、硝酸咪康唑乳膏

硝酸咪康唑乳膏是一種廣譜抗真菌藥物，對皮膚癬菌、念珠菌等均有抑制作用，適用于體癬、股癬、足癬等皮膚真菌感染。該藥膏通過破壞真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮治療作用。使用時(shí)應(yīng)清潔并擦干患處，再涂抹薄層藥膏。部分患者可能出現(xiàn)局部刺激、燒灼感或過敏反應(yīng)，對咪唑類藥物過敏者禁用。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免用于眼部及黏膜部位。

二、鹽酸特比萘芬乳膏

鹽酸特比萘芬乳膏屬于丙烯胺類抗真菌藥，通過抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶，導(dǎo)致真菌細(xì)胞膜合成受阻而死亡，對毛癬菌、小孢子菌等皮膚癬菌效果較好，常用于手癬、足癬、體癬的治療。該藥膏滲透性較強(qiáng)。使用時(shí)需覆蓋整個(gè)皮損區(qū)域及周邊少量正常皮膚。偶見局部皮膚干燥、紅斑或瘙癢。對特比萘芬過敏者不應(yīng)使用。為降低復(fù)發(fā)概率，癥狀消失后建議繼續(xù)用藥一段時(shí)間。

三、聯(lián)苯芐唑乳膏

聯(lián)苯芐唑乳膏具有廣譜抗真菌活性，對皮膚癬菌、酵母菌等有效，適用于治療花斑癬、體癬、股癬等。其作用機(jī)制為抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成。該藥膏每日使用一次即可，使用前應(yīng)保持患處清潔干燥。少數(shù)患者用藥部位可能出現(xiàn)紅斑、脫皮或灼熱感。避免接觸眼睛，哺乳期婦女使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。對于面積較大或頑固的感染，需配合口服藥物治療。

四、酮康唑乳膏

酮康唑乳膏為咪唑類抗真菌藥，能有效抑制多種皮膚癬菌和馬拉色菌，常用于治療體股癬、皮膚念珠菌病及脂溢性皮炎。該藥膏通過干擾真菌細(xì)胞膜通透性起效。使用時(shí)輕輕按摩患處以促進(jìn)吸收。可能出現(xiàn)局部刺激、瘙癢或接觸性皮炎。對酮康唑過敏者禁用。不宜長期大面積使用，以免增加全身吸收的風(fēng)險(xiǎn)。治療期間應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換衣物。

五、曲安奈德益康唑乳膏

曲安奈德益康唑乳膏是復(fù)方制劑，其中益康唑抗真菌，曲安奈德為糖皮質(zhì)激素可抗炎、止癢，適用于伴有明顯炎癥或濕疹化的真菌感染，如濕疹樣癬菌病。該藥膏能快速緩解瘙癢和紅斑。由于含有激素成分，不宜長期使用，以免導(dǎo)致皮膚萎縮、色素改變等不良反應(yīng)。避免用于面部、腋下、腹股溝等皮膚薄嫩部位。真菌感染控制后應(yīng)停用，或改用單一抗真菌藥膏鞏固治療。

治療皮膚癬菌感染時(shí)，除了遵醫(yī)囑堅(jiān)持使用藥膏，日常護(hù)理也至關(guān)重要?；颊邞?yīng)保持感染部位清潔干燥，沐浴后徹底擦干皮膚皺褶處。穿著透氣吸汗的棉質(zhì)衣物，避免與他人共用毛巾、拖鞋、梳子等個(gè)人物品，以防交叉感染。足癬患者應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪，并定期更換。飲食方面無需特殊禁忌，但保持均衡營養(yǎng)有助于維持皮膚健康。如果自行用藥一段時(shí)間后皮損未見好轉(zhuǎn)、范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)紅腫加劇、流膿等情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案或進(jìn)行真菌鏡檢等檢查。