心力衰竭可通過觀察癥狀體征、進行醫(yī)學檢查等方式判斷。心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負荷過重、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常、心臟瓣膜病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、體力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽咳痰等癥狀。

一、觀察癥狀體征

心力衰竭早期可能表現(xiàn)為活動后氣促，隨著病情進展會出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難，典型特征是夜間無法平臥入睡需要墊高枕頭，或夜間突發(fā)呼吸困難被迫坐起。伴隨癥狀包括持續(xù)咳嗽且咳出白色或粉色泡沫痰，體力明顯下降輕微活動即感疲憊，以及腳踝和小腿出現(xiàn)凹陷性水腫，體重短期內(nèi)快速增加。

二、醫(yī)學影像檢查

心臟超聲能評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，直接測量左心室射血分數(shù)，正常值在50%以上，心力衰竭時該數(shù)值常明顯降低。胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)心影增大及肺淤血征象，部分患者可見胸腔積液。這些檢查能明確心臟擴大程度、室壁運動異常情況，并對心包積液做出準確判斷。

三、實驗室檢測

血液檢測中的B型利鈉肽和N末端B型利鈉肽前體是重要生物標志物，其水平升高與心室內(nèi)壓力負荷相關(guān)。常規(guī)檢查還包括血常規(guī)觀察貧血情況，腎功能檢測肌酐尿素氮指標，電解質(zhì)檢查關(guān)注鈉鉀水平，這些異常都可能加重心力衰竭癥狀或影響治療效果。

四、心電圖檢查

心電圖能識別心肌缺血、心肌梗死既往病史，顯示各種類型心律失常如心房顫動、室性早搏。持續(xù)心電監(jiān)測還能發(fā)現(xiàn)心率變異性降低等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)，這些都與心力衰竭發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。

五、體格檢查

醫(yī)生聽診可聞及肺部濕啰音和心臟第三心音奔馬律，觸診發(fā)現(xiàn)肝脾腫大和頸靜脈怒張，按壓脛骨前緣和腳踝檢查水腫程度。同時會測量不同體位的血壓和心率，觀察有無交替脈現(xiàn)象，這些體征能為心力衰竭診斷提供重要依據(jù)。

日常應(yīng)注意低鹽飲食嚴格控制鈉鹽攝入，記錄每日體重變化監(jiān)測液體潴留情況，遵醫(yī)囑規(guī)范服用藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等。保持適度活動量避免過度勞累，保證充足休息和睡眠質(zhì)量。定期到醫(yī)院復(fù)查心臟功能指標，及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)癥狀加重或新的不適感應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療時機。建立健康生活方式對心力衰竭管理至關(guān)重要。