子宮肌瘤可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、聚焦超聲消融手術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。子宮肌瘤通常由雌激素水平過(guò)高、遺傳因素、干細(xì)胞突變、孕激素水平異常、細(xì)胞外基質(zhì)變化等原因引起。

1、定期復(fù)查

肌瘤直徑小于5厘米且無(wú)癥狀時(shí)，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。復(fù)查期間需觀察月經(jīng)量變化，若出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)或貧血癥狀需及時(shí)干預(yù)。絕經(jīng)后女性肌瘤可能自然萎縮，但仍需持續(xù)隨訪。

2、藥物治療

米非司酮片可縮小肌瘤體積，適用于術(shù)前準(zhǔn)備或近絕經(jīng)期患者。氨甲環(huán)酸片能控制月經(jīng)過(guò)多癥狀，改善繼發(fā)貧血。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林注射用緩釋微球，可暫時(shí)降低雌激素水平使肌瘤縮小。

3、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

通過(guò)介入技術(shù)阻斷肌瘤血供使其壞死吸收，適合希望保留子宮的育齡女性。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱、下腹痛等栓塞后綜合征，通常3-7天緩解。該術(shù)式對(duì)帶蒂漿膜下肌瘤效果欠佳。

4、聚焦超聲消融手術(shù)

利用超聲波精準(zhǔn)加熱消融肌瘤組織，具有無(wú)創(chuàng)、恢復(fù)快的特點(diǎn)。適用于直徑3-8厘米的肌壁間肌瘤，術(shù)后3個(gè)月肌瘤體積可縮小40-60%。治療前需嚴(yán)格排除惡性腫瘤可能。

5、子宮切除術(shù)

適用于肌瘤多發(fā)、體積過(guò)大或疑似惡變的情況。經(jīng)腹手術(shù)適合巨大肌瘤合并盆腔粘連者，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。絕經(jīng)前患者切除子宮時(shí)需評(píng)估卵巢去留問(wèn)題。

子宮肌瘤患者日常應(yīng)控制豆制品、蜂王漿等含植物雌激素食物的攝入量。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)異常陰道流血或下腹墜脹感加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。貧血患者需適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富鐵食物補(bǔ)充，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鐵劑。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪，監(jiān)測(cè)肌瘤復(fù)發(fā)情況。