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驗(yàn)尸后 新冠狀病毒對(duì)肺的影響與流感完全不同

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞:#流感#新冠

最近國(guó)際頂級(jí)的《新英格蘭醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)了一篇論文,內(nèi)容是針對(duì)新冠病人尸檢的。之前德國(guó)的病理醫(yī)生對(duì)新冠病人死亡以后進(jìn)行了尸檢,為了觀察這些病人的肺部等全身其他臟器得了新冠病毒以后,會(huì)發(fā)生什么樣的改變。

此前,新冠狀病毒感染人體后,人肺、心臟、胃腸等組織發(fā)現(xiàn)浮腫壞死等間質(zhì)性變化。本次《新英格蘭醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)表的這篇論文,有設(shè)計(jì)、比較,他們研究了7名死亡的新冠患者的肺,研究了7名死亡的流感患者的肺,還有7名健康的肺。

為了比較死亡的新冠狀病人的肺,觀察死亡流感病人的肺是否相同。結(jié)果不同,新冠狀病人死亡后,肺血管血栓發(fā)生率是流感病人的9倍。也就是說(shuō),新冠狀病毒和流感也是感染呼吸道的病毒,引起呼吸道的癥狀和呼吸衰竭。但是,新冠狀病毒感染的患者大部分是肺部有血栓,氣體無(wú)法交換。因此,新冠狀病人和其他流感病人致死的原因表現(xiàn)在呼吸道上,但其根本原因不同,引起凝血機(jī)制障礙和凝血功能障礙,血栓形成后無(wú)法更換氣體致死。

此外,本文還進(jìn)行了大量分子檢查,發(fā)現(xiàn)人體感染新冠狀病毒后,其分子的表現(xiàn)與流感患者不同,發(fā)現(xiàn)新冠狀病人肺表面、淋巴表面,ace2的表現(xiàn)相對(duì)較高。這從另一個(gè)角度來(lái)看,人與人之間可能存在差異,表現(xiàn)ace2受體高的話,容易感染新的冠狀病毒,容易惡化,這也是從另一個(gè)背景來(lái)表現(xiàn)感染新的冠狀病毒后,患者癥狀重,病程程不同的原因之一。

本文的研究數(shù)據(jù)只有7例新冠患者、7例流感患者,但在《新英格蘭醫(yī)學(xué)》雜志這樣的頂級(jí)雜志上發(fā)表,說(shuō)明其研究意義,其發(fā)現(xiàn)非常重要。

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